骶髂关节整复手法

①前错位。患者仰卧。术者站于伤侧，用一手大鱼际远侧按于髂骨前，虎口朝下，４指轻放在腹股沟处，拇指置于股外侧，另一手扶持膝下部，自然屈膝使髋屈曲９０°角。按如下步骤操作：（１）两手用稳力垂直向髂后方冲击推压；（２）继而扶膝之手使髋充分屈曲，按髂之手同时向后用力推压，此刻常觉髂骨移动或伴“咔嚓”声响；（３）按髂之手改为掌心朝健侧，虎口贴近髂骨前侧，于髋外翻位向内上方间断推压髂骨数次。

②后错位。患者健侧卧位或俯卧位。术者以手掌的掌根部向前托住伤侧髂后上棘处，另一手掌拿足踝部，渐渐伸髋至最大限度，然后托髂骨之手用力向前下方速推，使髋后伸，觉髂骨移动，手法告毕。

个人经验--------------前错位：髂后上棘平坦压痛，居髎压痛，维道压痛，大腿前侧酸痛不适，或膝盖酸疼；后错位：髂后上棘隆起，环跳压痛，坐低凳起身不便，用手压扶舒服。

诊断简法：前错位见髂后上棘下陷，患侧腿变长。

后错位见髂后上棘上突，患侧腿变短。

前错位AS腰曲变直，后错位PI腰曲加大。单凭此点你就可以判断了，再加上触摸髂骨后棘，我现在都用自己的推髂旋腰法治疗前错位，用美式或谢庆良的手法治疗后错位。还有髂骨外旋EX和内旋IN，病人躺者的情况下，脚外张的厉害就是内旋，内扣的厉害就是外旋。纠正外旋可以用本人的推髂旋腰法，纠正内旋用美式传统手法，就是在斜扳时候，用豆状骨向外顶推髂骨后棘。外旋是指髂骨后棘远离中线，内旋是指接近中线。