【疏肝理气汤治疗右上腹胀满疼痛】

【疏肝理气汤的功效】 利胆疏肝，活血化痰。适用于脂肪肝。

【方解方义】 中医认为脂肪肝多属郁、痰、湿、瘀夹杂为病，主要因为肝郁胆滞、脾失健运、聚湿生痰、痰瘀互结而致。故在治疗上强调利胆疏肝、健脾、活血化痰。“疏肝理气汤”为张十眉主任医师的经验方，方中以柴胡、木香理气疏肝，且柴胡尚有较好降血清三酰甘油作用；片姜黄、丹参行气活血；厚朴、姜半夏化痰健脾；虎杖、大黄化湿清热，利胆通腑；生山楂、决明子、绞股蓝有降血脂作用。上述诸药协同作用，共同达到治疗目的。

【病例详解】 沈某，女，46岁。患者主诉右上腹胀满疼痛，乏力1个月余。查体：心肺无异常，体态肥胖，肝脏肋弓下2指，质中等硬度，无压痛。脂肪肝。患者嗜酒，舌苔黄腻，舌质紫暗，脉沉滑有力。

中医诊断：胁痛。中医证属痰热瘀滞。上药水煎服，每日1剂。加减治疗2个月症状完全消失，血脂降至正常，继以上方加减调理15天巩固疗效。嘱其注意饮食，宜清淡，适度运动，戒酒减食，少食脂肪类食物。随访1年未发。