临床上常用的他汀不止五种,比较常用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀,所有他汀类大部分由肝脏代谢,经胆汁由肠道排出,少部分由肾排出,故所有类型的他汀均有肝肾损害。 各类他汀特点不同:普伐他汀和瑞舒伐他汀属于水溶性他汀,阿托伐他汀属于脂水双溶性他汀,其余大部分他汀属于脂溶性他汀,与脂溶性他汀相比,水溶性他汀不易透过细胞膜的脂质层,但可以选择性进入肝细胞。 因此水溶性他汀能够选择性抑制肝脏胆固醇合成,而对肾上腺、性腺、心脏、大脑等部位的胆固醇合成影响极低,这样,既有效降低血清胆固醇水平又避免对肝脏和肌肉可能的影响。 所有他汀类药物均有肝肾损害,但不良反应较