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【PNF】PNF牵伸技术在上肢的部分运用




一、牵伸技术介绍:

对任何一种体育运动而言,牵伸都是训练的重要组成部分,此外,牵伸对于维持日常生活所需的柔韧性,以及预防性维持重复性动作活动都是有用的。牵伸有许多种方式,易化牵伸术是一种遵循本体感觉神经肌肉易化技术(PNF)的基本理论和原则的主动-助力牵伸技术,是一种常见的物理治疗技术。


二、牵伸的类型

1.被动牵伸(passive stretching)是由牵伸者的搭档操作完成的运动,他可以是弹性牵伸,也可以是静态牵伸。被动牵伸时,牵伸者放松,由搭档移动被牵伸的肢体,以获得新的关节活动度。

2.弹性牵伸(Ballistic stretching)是利用快速,有弹性的动作作用于靶机肉,以拉长肌肉。操作时既可以是被动地,也可以是主动地,它能够引起强烈的牵张反射并使肌肉短缩。

3.动态牵伸(dynamic stretching)动态牵伸通常作为运动前准备活动的一部分,目前是牵伸在运动中涉及的肌肉。动态牵伸是指缓慢。有控制地活动肢体来增加整个关节活动度范围,这种方法元也被称为“动态关节活动度”(DROM)

4.静态牵伸(static stretching)需要牵伸的肌肉(靶肌肉)被缓慢地拉长(抑制牵张反射的激发)并保持在一个舒服的范围15-30秒。静态牵伸可以是主动地,也可以是被动地。


三、PNF牵伸(PNF stretching)

易化牵伸是以PNF原则为基础的,是PNF牵伸技术中的一种方法。其它的PNF技术包括改良的PNF(Moore&Hutton ,1980: Craft-Hamm,1988),NF(Surburg,1981),以及体育运动牵伸(3-S技术:Holt,1976),大多数PNF牵伸技术被动或主动助力完成的。PNF牵伸的俩种主要类型是保持---放松技术的收缩---放松技术,统称放松技术。它是由Voss及其同事发明的(1985)。

PNF牵伸可以改善或重建关节周围软组织的伸展性,降低肌张力,改善ROM,防止不可逆组织挛缩,预防或降低肌肉肌腱活动时损伤。可用于骨科术后康复,运动损伤的预防与康复,神经科康复中对应的症状康复,非特异性腰腿疼痛肩颈疼痛的治疗及预防,健身与柔韧性训练。


四、PNF上肢牵伸举例


1.胸大肌

胸大肌是一块宽厚而有力的肌肉,能够维持胸部的形态,是上臂运动强有力的动力。胸大肌可以分为两部分:锁骨部位和肋骨部。两部分共同作用可以使上肢内收,水平内收,肱骨内旋。


牵伸的功能效果:胸大肌的牵伸练习可以改善肱骨水平外展,屈,伸和外旋的活动范围,这种练习的效果还取决于在牵伸练习中肌肉哪些部分得到牵伸。注意:通过改变上臂外展的角度,可以牵伸胸大肌不同部位的肌纤维。小角度的外展(45°)主要牵伸位于锁骨部的肌肉,大角度的外展(135°)主要牵伸位于下部分胸肋部的肌肉。

【被动牵伸】

1)牵伸者取卧位,脸放在枕头或者转向一侧。右臂外展90°,肘关节屈曲90°,外旋。上臂放置于床上。搭档站在牵伸者右侧指导牵伸者将右臂尽可能高的抬起,这一过程中要保持前臂处于水平位。再抬高上臂时,确保胸骨不能离开床面,这一姿势能够使胸大肌在无疼痛的范围内最大程度的拉长。

2)搭档用前臂和手支撑牵伸者的前臂和手,与之想贴。指导牵伸者缓慢的从肘部开始收缩,试着将手臂缩回至胸前,使胸大肌等长收缩6秒。在此期间,要确保菱形肌处于放松状态。

3)等长收缩后,牵伸者放松,吸气。在此期间,上臂保持起始位置。

4)呼气时,让牵伸者把上臂进一步抬高,但是要保持前臂处于水平位置,以及胸骨贴着床面,防止躯干扭转。

5)上述动作重复练习2-3次,可以改变上臂外展角度。 

图1


【自我牵伸】

1.牵伸者站立于练习架旁,前臂抵住练习架垂直部分(左右前后弓步)保持背部直立

2.用背部上方肌肉拉动上臂尽可能向后靠,然后身体向前上一步或两步,直到前臂再一次贴到垂直物。

3.牵伸者前臂用适当的力量缓慢推垂直物体,胸大肌做等长收缩,注意上臂只推不能移动,等长收缩6秒后放松。

4.再一次呼气时,用上背部肌肉拉动上臂向后移动,尽可能远离垂直物体,进一步牵伸胸大肌。

5.上述动作重复2-3次。 

图2


2.肱二头肌

肱二头肌是一块有俩个头的双关节肌,跨过肩关节,影响俩个关节的运动。肱二头肌基本功能是使肩关节和肘关节屈,还可以使前臂旋后。

图3


【被动牵伸】

卧位牵伸肱二头肌(搭档协助)这种牵伸练习可以提高肘关节和肩关节伸展的活动范围。

1牵伸者取卧位,左肩位于床的边缘部以保证见不得活动范围不受限制。肘伸直,肩关节最大幅度地后伸。前臂处于标准体位,既不内旋也不外旋(手心向内)。这一姿势可以最大限度的拉长肱二头肌。

2 搭档右手握住牵伸者左前臂给予阻力,以使牵伸者肱二头肌做等长收缩,左手固定牵伸者肩部。

3搭档指导牵伸者缓慢的屈肩,屈肘,前臂旋后用力,肱二头肌等长收缩6秒钟(口令“前臂旋后,肘关节屈曲,上臂垂直举起”)

4等长收缩后,牵伸者放松,深吸气。再次过程中,上臂放下,或者保持在起始的姿势。

5呼气时,牵伸者肱三头肌收缩,使上臂进一步伸展,从而加大肱二头肌的牵伸幅度。

6上述动作重复2-3次。

图4


【自我牵伸】

1.牵伸者利用水平面,取站立位或者单腿跪位。

2. 上臂伸直,掌心向内,上臂尽可能伸向后方,躯干直立。

3.从起始的位置开始,手心下压(屈肩,屈肘)肱二头肌等长收缩6秒。

4.等长收缩后,牵伸者放松,深吸气。此过程中,上臂放下,或者保持起始位置。

5.呼气时,牵伸者肱三头肌收缩,使上臂进一步伸展,从而加大肱二头肌牵伸幅度。

6.上诉动作重复练习2-3次。


参考文献:

1.《运动疗法技术学(第二版)》纪树荣,主编

2.《易化牵伸术》罗伯特.E.麦卡蒂芙,杰夫.沙兰德;著


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