眼睑下垂看似不是大病,临床对此却难以治疗,并给患者带来严重的生活不便,并且影响美观。患者表现为上眼睑部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,重者遮盖全部瞳孔。在临床中用针刺法治疗相关患者,临床疗效明显。
眼睑下垂
一、典型病案
患者,女性,51岁。患者于8年前无明显诱因出现右眼睑下垂,继而逐渐波及左眼睑,病情进展缓慢,曾于当地医院数次就诊,未查明原因,后于省级医院诊断为慢性进行性眼外肌麻痹,服用三磷酸腺苷、加兰他敏等药物治疗数年,未见疗效,感觉症状渐继加重。现两眼睑下垂,每当劳累、熬夜后明显加重,休息后缓解,晨轻暮重,影响视觉,视物时表现为仰头、眉毛高耸、额部皱纹加深姿态,舌淡,苔薄白,脉细弱。
诊断:上睑下垂(慢性进行性眼外肌麻痹)。
处方:申脉、液门、足三里、太溪、阳白透鱼腰、睛明、攒竹透鱼腰、眉冲透攒竹、印堂透山根、脾俞、中脘、气海、关元。
操作:常规刺,每次留针35分钟,每日或隔日1次,10次为1个疗程,每个疗程间休5天再行下一疗程,共治疗3个疗程,而获痊愈。喜欢小编评论分享加关注哦!
针灸
二、疾病分析
眼睑下垂病情多较复杂,其原发病多见于疑难性疾病,在西医学中分为先天性和后天性两大类。先天性眼睑下垂多属于动眼神经上睑提肌分支,或动眼神经核发育不全所致,具有遗传性,一般需要手术治疗。后天性眼脸下垂病因比较复杂,常见于重症肌无力、慢性进行性眼外肌麻痹、甲亢性眼肌病、颅内动脉瘤压迫性眼睑下垂、眼睑膜退行性变、脑梗死后睑下垂、糖尿病性动眼神经麻痹、眼外伤、癔症性眼睑下垂等。本病在中医学中称为“上胞下垂”“睑废”,其主要病机在于脾胃功能虚弱气血亏虚、睑部失容而致。
【探讨】本病以气血虚弱为主因,气虚不能升提,血虚不能养筋,肌肉纵缓不收,洽以健脾益气、补气升阳、活血通络为要《灵枢·经筋》曰:“足太阳之筋……其支者,为目上纲。”足太阳经筋分支形成了上眼睑。因此上眼睑之病变应为足太阳膀胱经之经筋病,治疗应以调理足太阳为要。申脉、攒竹、眉冲、晴明均为足太阳膀胱经脉之穴,中脉又是八脉交会穴之一,通阳跷,阳跷上眼睑,司眼睑之开合;睛明、攒竹与眉冲均处于局部,既能调理太阳经脉之气血又能改善局部血液循环,升举下陷之肌肉,所以是治疗之主穴。
艾灸养生
脾为后天之本,气血生化之源,主肌肉,故脾虚是本病病机关键,针刺脾龠、足三里、中脘有健牌益气、补益气血、强壮身体的作用。肾主一身之阴阳,为先天之本,主一身之元气,若肾气亏虚,则中气亦虚,无力升举而致病,故逸取关元、太溪。诸穴配用可以起到疏经通络、健脾补肾、益气补中的作用,故能针到病除,取得显著疗效。
三、结语
西医治疗本病多为对症治疗,难以奏效,而针刺治疗若能辨证准确,则会疗效满意。针刺治疗本病的近现代医案,治疗原则主要以补气健脾为主,却忽视了经脉循行治疗,这是疗效欠佳的原因。古人已对眼睑的归属非常明确,“太阳为目上纲,阳明为目下纲”,也就是说上眼险归属于足太阳,下眼睑归属于足阳明,若上下眼脸有病,则分别是足太阳和足阳明的问题,对此着手治疗才能得到有效解决,古代医家是非常严谨的,人身各个部位在经络中都有所归属,无论是在内的脏腑组织还是外在器官及皮毛都与经络密不可分,用针灸治病,不可忽视最基本最核心的经络系统。本病的治疗既要疏通经络还要调气血健脾肾,从两方面有效结合,则能速愈。
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