静静妈妈：前几天带静静做儿保，指尖血的结果显示红细胞不多，医生说有点缺铁，让我补铁。到底应该怎么补呀？
西瓜妈：听说母乳喂养的宝宝在6个月的时候容易缺铁，我家一直是奶粉喂养，会不会也出现缺铁的问题呀？
在儿科工作这么多年，发现相比钙，家长们对于宝宝缺铁的关注度并不高，但铁对于宝宝来同样重要。
一、铁对宝宝有多重要？
我们身体中有一种负责运输氧气的物质——血红蛋白，铁是它的重要组成部分。当铁缺乏时，血红蛋白无法将肺内的氧气，运输到身体各个组织，从而影响身体的正常运转。
铁缺乏会造成神经系统不可逆的损伤。有研究表明，铁缺乏的婴儿，会对情绪行为方面产生不良的影响，可能有助于多动症的发展。另外，铁缺乏的孩子，在10岁时，记忆力检查结果也不理想，将影响孩子以后的学习情况。
除此之外，铁缺乏还会导致缺铁性的贫血，严重时表现为乏力、面色苍白、生长发育迟缓，以及频繁的感染。
可见，铁对宝宝的生长发育至关重要。
二、宝宝为什么容易缺铁？
铁缺乏是儿童最常见的营养素缺乏症。
铁作为身体的微量元素，来源除了衰老死亡的红细胞之外，需要从食物中摄取。对于成人来说，食物中只要满足5%的铁需要量即可。而婴幼儿生长发育较快，需要更多的铁来满足需要，食物中的铁要达到30%才行。但他们的食物种类选择比较单一，很难摄入足量的含铁食物。特别是6月龄之后，体内储备的铁几乎消耗殆尽，辅食添加不及时，则发生缺铁的风险会更高。
另外，由于宝宝体内储备的铁80%来源于妊娠后期，所以，早产儿或者低出生体重儿体内铁的储备不足，也很容易缺铁。
三、如何预防宝宝缺铁？
宝宝这么容易缺铁，那就要及时补充铁。铁的补充方法在不同年/月龄的宝宝也不同！
0~4个月：鼓励母乳喂养，无需额外补充
0-6个月宝宝铁的适宜摄入量是0.3mg/d。母乳中平均含铁量是0.35mg/L，而吸收率较高，达到50%。另外，胎儿期体内储备的铁，足以满足宝宝前4-6个月的需要，因此，此阶段无需额外补充。
4~6个月：母乳喂养的宝宝建议补充铁剂
鉴于6~12个月的宝宝，每天铁的需要量达到10mg/d，但这个量并不是一下提高的，而是逐渐增加的。另外，此时宝宝体内的铁储备已经不多了，而母乳中的铁含量并没有提高。因此，美国儿科学会建议从4个月开始，给宝宝补充1mg/kg的铁剂，每日最多不超过15mg（比如，宝宝体重是6kg，那么每天补充6mg 的铁剂），直到饮食中摄入足够的铁。
6~12个月：摄入富含铁、维生素C的食物
6个月开始添加辅食，应从富含铁的食物开始，比如强化铁的米粉、肉泥等。另外，也要每天摄入富含维生素C的食物，比如橘柑类的水果、绿色蔬菜等，从而促进铁的吸收。
配方奶喂养：选择强化铁的配方奶
配方奶中加入了足够的铁，可以满足宝宝的生长需要，因此无需补充铁剂，但一定要选择强化铁的配方奶（铁含量在10-12mg/L）。
对于混合喂养的宝宝，从4个月开始，如果每天母乳量超过全天奶量的一半，同时又没有添加含铁丰富的食物，则建议每天补充1mg/kg的铁剂。
早产儿：母乳喂养+补充铁剂
由于早产儿出生时总血容量较小，导致体内未储备足够的铁。因此，AAP建议，母乳喂养的早产儿，应从出生后1月龄开始，每天补充2mg/kg的铁剂，直到断母乳并采用强化铁的配方奶喂养或者从含铁丰富的食物中获得足够的铁为止。对于配方奶喂养的早产儿宝宝，配方奶中的铁含量，可以达到这样的标准，因此无需补充。
1~3岁：控制奶量，吃富含铁的食物
1-3岁的孩子，每天奶量不应超过600ml。原因是，目前研究，每天饮用超过700ml的牛奶，增加幼儿缺铁的风险。另外，每天要摄入至少3份富含铁的食物，比如强化铁的谷物、肉类等。
四、铁缺乏，食补还是药补？
很多妈妈担心药物有副作用，即使宝宝诊断为贫血，也不想用药，而是选择食补，常用的有红枣、菠菜、红豆、黑豆等。但食物中铁的含量非常有限，而且容易受到很多其他因素的影响，比如植物中的植酸，会降低铁的吸收率，从而达不到好的补铁效果。
所以，当宝宝出现缺铁性贫血的时候，建议遵医嘱，采用药物治疗，而且在血红蛋白恢复正常后，还要继续补充2个月，从而将体内的储存铁也补充足够。
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