刘志明国医大师：乙型肝炎（案例）

刘志明，主任医师，博士研究生导师

🔸第二届国医大师

🔸享受国务院政府特殊津贴

🔸擅长治疗外感热病及内科疾病，对温病、伤寒等外感急症具有独到见解

【案例分享】

黄某，男，40岁。

👉右胁痛，伴恶寒、发热7天。受凉后出现恶寒、发热，体温39.5℃左右，继而出现右胁部疼痛、乏力、纳差、便溏、小便黄诸症，就诊于当地医院。

👉查：谷丙转氨酶298U/L；乙肝5项HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗HBe阳性。诊断为：慢性迁延性乙型肝炎，后经治疗，但疗效不佳，故来求诊。

👉刻下：精神不振，面黄无华，腹软，右胁痛；舌质红、苔薄黄腻，脉细弦滑。肝肋下2.5cm，质软，边缘清，有触痛；脾未触及，无移动性浊音；可见肝掌。

‼️诊断：慢性迁延性乙型肝炎。

‼️中医辨证：肝脾不和，湿热内蕴。

✅治法：调和肝脾，清利湿热。

🌿处方如图

二诊

👉服药20剂，上述诸症有所减轻，原方加生黄芪30g，继续服用。

三诊

👉继服60剂，肝脏缩小，肝功能恢复正常，原方又加茯苓15g，继续服用。

四诊

👉再服60剂，复查乙肝5项HbsAg及HbeAg转阴；后随访1年，多次复查肝功能均正常。

⚠️以上案例，来源于刘志明主任案例，仅适合案中人，请勿擅自使用处方，有不适，联系医生就诊。#中医 #健康科普 #乙肝肝炎