糖尿病是中老年人的常见病和多发病,除了多食、多饮、多尿、体重减轻等临床表现,还常伴有骨质疏松。
首先,糖尿病患者在大量排出“糖分”的同时,大量的钙和磷也被带走了。钙和磷丢失过多,同时,镁、锌等矿物质离子及多种维生素也随之丢失。低镁刺激颈部的甲状旁腺分泌,促使骨中的钙质释放,骨量减少而致骨质疏松。其次,胰岛素缺乏,使蛋白质合成出现障碍,成骨组织功能减退,骨基质形成减少,钙代谢异常现象也会出现,易导致骨质疏松。此外,胰岛素缺乏也会影响到维生素D的合成。合并糖尿病肾脏病变时,肾脏中负责合成维生素D的酶的数量和活性均降低,导致活性维生素D缺乏,进而影响肠道对钙的吸收,导致骨质疏松。因此,糖尿病患者补钙是必须的。一般主张食补为主,药补为辅。食补尤以牛奶、豆类、禽蛋、鱼虾类等为佳。补充维生素D的食物有鱼肝油、动物肝脏、蛋黄等。还要补充镁,镁最好的食物来源是绿叶蔬菜,包括菠菜、花椰菜、豌豆等,水果有香蕉和无花果等。如果服用钙片要有医生的指导,常用的口服药物有碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。糖衣制剂或含有乳糖的钙片,含糖量很小,对血糖值影响不大,糖尿病患者不必担心。糖尿病患者平时多晒太阳,帮助皮肤表层合成维生素D,增加肠道对钙、磷的吸收。
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