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葱豉桔梗汤

葱豉桔梗汤

《重订通俗伤寒论》

【组成】鲜葱白三枚至五枚(9g) 苦桔梗一钱至钱半(5g) 焦山栀二钱至三钱(6g) 淡豆豉三钱至五钱(9g) 苏薄荷一钱至钱半(5g) 青连翘钱半至二钱(6g) 生甘草六分至八分(2g) 鲜淡竹叶三十片(3g)

【用法】水煎服(现代用法:水煎服)。

【功用】疏风清热。

【主治】风温初起证。头痛身热,微恶风寒,咳嗽,咽痛,口渴,舌尖红,苔薄白,脉浮数。

【证治机理】风温初起乃风热之邪侵犯肺卫所致。风热袭表,卫气被郁,则发热、微恶风寒;风邪袭阳位,致经脉不利,故头痛;肺气失宣,则咳嗽;风热侵袭肺系门户,则咽痛;温热伤津,则口渴;舌尖红,苔薄白,脉浮数,均为风温初起之征。治当疏风兼以清热。

【方解】方中葱白辛温通阳,豆豉解肌发表,二者合用,疏风散邪,共为君药。薄荷、连翘疏散风热,助君解表,用以为臣。桔梗宣肺止咳利咽;山栀、竹叶清泻心肺之热,并导热从小便而去,俱为佐药。生甘草合桔梗以清利咽喉,又可调和药性,为佐使之用。如此配伍,使风温之邪,既得辛散从外而解,又得清泄从下而去,诸症悉除。

【配伍特点】辛凉与辛温同伍,透邪于外;清疏与清泻兼顾,导热于下。

【运用】本方为治疗风温初起证之常用方。以头痛身热、咳嗽、咽痛、口渴、脉浮数为辨证要点。俞氏加减法:“如咽阻喉痛者,加紫金锭两粒磨冲,大青叶三钱;如胸痞,原方去甘草,加生枳壳二钱,白蔻末八分冲;如发疹,加蝉衣十二只,皂角刺五分,大力子三钱;如咳甚痰多,加苦杏仁三钱,广橘红钱半;如鼻衄,加生侧柏叶四钱,鲜茅根五十支、去衣;如热盛化火,加条芩二钱,绿豆二两煎药;如火旺就燥,加生石膏八钱,知母四钱。”

【方论选录】《肘后》葱豉汤,本为发汗之通剂,配合刘河间桔梗汤,君以荷、翘、桔、竹之辛凉,佐以栀、草之苦甘,合成轻扬清散之良方。善治风温、风热等初起证候,历验不爽。惟刘氏原方,尚有黄芩一味,而此不用者,畏其苦寒化燥,涸其汗源也。若风火证初起,亦可酌加。(俞根初《重订通俗伤寒论》)

【方歌】

葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶合甘草,

热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。



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