清经止崩汤《中医治法与方剂》

清经止崩汤(《妇科治疗学》)

【组成】生地黄18g 牡丹皮6g 黄芩10g 黄柏12g 白茅根15g 地榆(炒)10g 炒蒲黄10g 益母草12g 棕榈炭6g

【用法了】水煎服。

【主治】血热气实，经血暴下，烦热口渴，舌红，脉滑数有力。

【证析】经血暴下是本方主证；血热妄行是本证病机；烦热口渴，舌红脉数是血热辦证依据。肝藏血，主硫泄。肝经有热，迫血妄行，以致经血暴下。何以知道此证属热？从主证以外，兼见烦热口渴，舌红脉数知之。综上，此证病位虽在肾系而致病之机在肝，是肝经有热，迫血妄行。

【病机】血热妄行。

【治法】清热止血法。

【方义】肝经有热，迫血妄行，经血暴下，治宜清热止血。方中生地黄、牡丹皮清营凉血，生地黄清中有滋，令热去而阴不受损；牡丹皮清中有散，令血止而不留瘀。黄芩清肝止血，《普济本事方》曾单用本品治疗崩中下血，可见止血功效卓著。黄柏泻火坚阴，药理实验发现本品对血小板有保护作用，使其不易破碎，足见古人坚阴之说颇有见地。又配地榆、白茅根、棕榈炭、蒲黄等药止血，清热止血力量甚强。

两类药亦有侧重，生地黄、牡丹皮、黄芩黄柏等药重在澄本清源，使血不为热迫而妄行；地榆、白茅根、棕榈炭、蒲黄等药重在塞流，使血不继续外溢。佐以行血祛瘀的益母草，协助牡丹皮散血。本品能够收缩子宫，亦可达到压迫止血目的本方于清热止血以外配伍益母草收缩子宫，以期压迫止血，是配伍上的一个特点。

【应用】审其确属血热妄行，可以使用本方。

【歌括】

清经止崩地栀丹，茅根地榆蒲黄炭，

黄芩益母棕皮入，血为热迫服之安。