眼底出血效验方

眼底出血是由于视网膜中央静脉或动脉阻塞、视网膜炎、黄斑区等出血，也有因高血压、糖尿病、外伤、中毒等因素引起的出血，表现为中心性视力下降，也有伴随全身症状，中医称眼底出血为“暴盲”。

方1　蒲黄凉血散瘀汤：生地黄20g，牡丹皮15g，白茅根20g，墨旱莲20g，生蒲黄10g，地榆15g，川芎10g，丹参15g，桃仁10g，红花6g。水煎服。主治：眼底出血或外伤性眼底出血。功效：凉血止血，活血散瘀。

方2　清肝明目汤：龙胆草10g，炒栀子10g，赤芍15g，牡丹皮15g，菊花15g，墨旱莲15g，黄芩15g，生地黄20g，黄连6g。水煎服。主治：心肝火旺型眼底出血。功效：清肝明目，止血。

方3　“养阴止血汤”：生地黄20g，天花粉15g，玄参15g，麦冬15g，五味子10g，白茅根20g，知母10g，葛根20g，山药20g，苏木10g，墨旱莲15g，何首乌12g。水煎服。主治：糖尿病类眼底出血。功效：养阴清热，化瘀止血。

案例：裴某，男，40岁，2002年4月15日发病。自诉：近日因家庭不和上火致视物突然模糊不清，特别是右眼看报纸只能看见标题，小字模糊，不痛不痒，经眼科检查，右眼系眼底出血。脉弦数，舌红少苔。诊断：眼底出血。辨证：肝火上亢，血热妄行。治法：清肝泻火，凉血止血。方药：“清肝明目汤”化裁。龙胆草15g，山栀子10g，牡丹皮20g，生地黄30g，黄芩10g，黄连6g，菊花15g，墨旱莲20g，白茅根20g，赤芍15g，苏木10g。水煎服，每日1剂，分2次服。上方服12剂后明显好转，4月末来诊时，视物已清楚。

体会　眼底出血大都由肝经火旺上攻于目，血热则妄行渗于眼底，治疗原则为清肝明目、凉血止血，但所渗之血为离经之血，在凉血的同时必须用一些化瘀的药，如苏木、蒲黄、桃仁、槐米、石决明等降低血压，糖尿病者应加钩藤、党参、麦冬之类养阴凉血方能奏效。（陈胜威）