日问815：[症候微课]维持清醒，也有一个驱动，你知道吗？

日进一卒，功不唐捐。

今天是咱们一起学习的第 815 天

微课要点：

1.上行网状激活系应包括上行激活性脑干网状结构、丘脑非特异性核团及紧张性激活的驱动结构三个部分。

2. 脑桥下1/3以下损伤脑干背侧部分的网状结构不发生昏迷，而在此水平以上损伤两侧旁中央网状结构即发生昏迷。

3.丘脑非特异性核团包括丘脑的腹侧前核、网状核、中央核、中线核和内髓板核等。刺激这类核团能引起广泛的两侧皮质的募集式反应，而刺激那些特异性核团时（如腹外核、腹后核、枕核和膝状体核等）,只引起皮质特定部位

短潜伏期的电位。

4. 刺激丘脑非特异性核团时，无论刺激强度是多么大都不足以引起皮质感觉区神经元的放电。但在这个刺激之后，紧接着再去刺激上述那些特异性核团，大脑皮质神经元便会连续放电到四、五次以上。

5. 丘脑非特异性核团的活动，虽然其本身不能单独引起大脑皮质神经元的放电，但是它可以改变皮质的兴奋状态，增强它的反应性。

6.紧张性激活的驱动结构包括丘脑下部后区和中脑中央灰质。

7.受刺激的中央灰质和丘脑下部后区可以驱动上行网状激活系，而后者又转而再刺激中央灰质和丘脑下部后区，如此循环不已

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整理编辑：

刘锐 | 医生

南京大学神经病学研究所

金陵医院（医院还有个名字，有纪律网上不让说全称，自行查地址）

南京市玄武区中山东路305号

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