【骨科小技巧】下颈椎骨折是如何进行AO分型的

技术要点

骨折形态

    A型压缩性骨折，张力带完整

    A0，只累及附件。

    A1，楔形压缩，无椎体后壁骨折，累及单/双侧终板。

    A2，冠面劈裂，钳夹型。

    A3，不完全爆裂，累及单侧终板。

    A4，完全爆裂，累及上下终板。

    B型张力带结构损伤。牵张性损伤导致前方或后方张力带损伤

    B1，经骨的牵张性损伤，经典的Chance骨折。骨折线局限在一个椎体内。

    B2，骨折线累计韧带或椎间盘，即累计两个椎体，后方结构过屈损伤。

    B3，前方结构过伸损伤。

    C型骨折脱位。一个椎体相对另一个椎体发生移位

    小关节损伤

    F1:无移位的小关节骨折，骨折线<1cm或，侧块累及<40%；

    F2:潜在不稳定的小关节骨折，骨折线>1cm或侧块累及>40%；

    F3:侧块完全骨折游离，一侧椎板和椎弓根同时骨折导致；

    F4:小关节脱位；

    神经功能状态

     N0:神经功能正常

    N1:短暂性神经功能障碍，通常24h内恢复

    N2:神经根损伤

    N3:脊髓不全损伤

    N4:脊髓完全损伤

   NX：不确定，因头部损伤、中毒、镇静等其它原因导致无法检测。

    修正因素：这些因素将会影响手术与否和手术策略。

    M1:韧带损伤，指放射学骨组织是稳定的，但可能存在不完全的韧带损伤，通常在MRI有表现，查体局部压痛；

   M2:椎间盘异常信号、椎间盘突出；

   M3:代谢性骨病，弥漫性特发性骨肥大症（DISH）、强直性脊柱炎（AS）、后纵韧带骨化（OPLL）、黄韧带骨化（OLF）。

内容来源脊柱文献速递！