早期胃癌诊断基础（解说）-01

目前的内镜诊断，有各种画像强调内镜利器

（image enhancement endoscopy ; IEE）

但不是所有内镜机构，都有那么好的内镜设备，所以普通光学内镜的观察，显得尤为重要。

诊断基础：普通白光观察

获得情报

• 色调

• 形态（包含凹凸情况）

• 黏膜模样

针对胃癌，有时需要应用AIM（acetic acid-indigo carmine mixture）。

浸润深度诊断

• 表面凹凸

• 边缘隆起

• 动态观察看有无伸展不良情况

观察诊断

• 存在诊断

• 性质诊断

• 范围诊断

拍摄条件

• 空气量

• 观察方向

• 光量

范围诊断：区分肿瘤与非肿瘤

• 色调

• 形态（包含凹凸情况）

• 黏膜模样

通过色调差进行范围诊断：最简单有效的诊断方法。

胃黏膜色调

• 发红色调

• 褪色调

H. pylori感染

• 萎缩较少的黏膜：轻度发红

• 萎缩进展的黏膜：褪色调

胃癌的色调：根据组织类型而不同

• 未分化癌：多呈褪色调表现

• 分化型癌：多呈发红色调表现，腺瘤样的癌呈褪色调表现

分化型癌背景：多是高度萎缩的黏膜背景，典型的病例为高度萎缩的褪色调黏膜内可见发红色调的肿瘤。

通过红白对比，进行范围诊断比较容易。

实例：病例1-7

［病例1］

［病例2］

［病例3］

［病例4］

［病例5］

［病例6］

［病例7］

详细内容请参考：

早期胃癌诊断基础-01

早期胃癌诊断基础-02

早期胃癌诊断基础-03

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文献 

Shuichi Ohara, et al. Basic Diagnosis of Early Gastric Cancer：Conventional Endoscopic Diagnosis . Stomach and Intestine(Tokyo)8；53（5）：597-610, 2018

文章来源于：胃と腸 53巻5号（増刊号　早期胃癌2018）

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