不同月份婴幼儿胸腺的X线表现（图文详解）

婴幼儿胸腺的影像表现变化较多，在放射科医生的日常工作中，常会遇到婴幼儿胸腺变化所带来的种种在诊断上的疑惑和困难，误为大叶性肺炎、肺不张、纵隔肿瘤、心脏病等时有发生，给患儿的诊断和治疗带来不必要的损害和负担，甚至产生严重后果，

常规胸片上胸腺的显示率 常规X线检查包括DR、CR、传统胶片等。2岁以内的幼儿胸片上均能显示胸腺，而且表现较为明显。2～8岁小儿偶尔可见，8岁以上罕见。

常见的胸腺形态

帆型；外形似风帆状，为三角形软组织密度，内上缘与纵隔相连，外缘光滑，底边平直。有时可伸展至右侧水平裂；

波浪型；增宽的上纵隔边缘呈多个有规则的浅压迹，与相应的肋骨前端对应，形似波浪，以左侧多见。是由于柔软的胸腺边缘被邻近肋骨与肋软骨交接处压迫所致；

假性肿瘤型：形似球形或弧形，类似纵隔肿瘤，但对其邻近结构并不产生肿瘤效应，通过肿块影可以看到被掩盖重叠的血管影。侧位胸片可以显示其位于前上纵隔。

假性心影增大； 当巨大的胸腺下界超过第6后肋时与心影相融合，或与心影间构成一小切迹，类似心影增大，故在胸片中仔细查找这一小切迹具有诊断价值。侧位胸片中可以看到左心室的后缘并不先后移位，这表明并不是真正的心影增大。

天使翼型； 此型罕见，仅在纵隔积气的患儿中见到，真正的二叶胸腺被气体抬高所致。与心影分开，形同天使 。