糖尿病诊断标准没有糖化血红蛋白！为什么我们还要测？ 

        前面我们讲到了糖尿病的诊断标准：

1.空腹血糖大于或等于7.0 mmol/L。

2.糖耐量试验：最高血糖大于或等于11.1mmol/L。

3.随机血糖大于或等于11.1 mmol/L并伴随糖尿病症状。

从糖尿病诊断标准来看并没有糖化血红蛋白什么事。但是我们在诊断糖尿病的时候，为什么要检测糖化血红蛋白呢？

我就需要我们先了解一下什么是糖化血红蛋白，糖化血红蛋白是存在细胞内一种蛋白质，这种蛋白质有一种能力就是结合葡萄糖。正常情况下，一个糖化血红蛋白能结合固定个数的葡萄糖，所以检测糖化血红蛋白水平，也能反应出血中葡萄糖的水平。因为糖化血红蛋白是一种蛋白质，其代谢周期就相对较长，一般为120天。所以我们检测糖化血红蛋白，能反应近8-14周的血糖水平。

而我们的糖尿病诊断标准中不论是空腹血糖、餐后血糖都只是反应的近2-3天的血糖状况。这就不能排除短时间内由于某种不确定的原因而引起的血糖升高而引起的误诊。对糖化血红蛋白的检测正好排除了上述情况。

糖化血红蛋白的检测还能降低漏诊，在做糖尿病筛查时如果空腹血糖正常，往往就是我们漏诊的对象，由于糖化血红蛋白反应的是近8-14周的血糖水平，所以能降低漏诊。所以国际上把糖化血红蛋白拟定为诊断糖尿病的金标准。

今天主要讲糖化血红蛋白在诊断糖尿病时的作用。当然糖化血红蛋白意义不止于此，也有其弊端的一面，以后我会向大家介绍。

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