[放射学征象] “肥大性下橄榄核变性”的影像诊断意义

肥大性下橄榄核变性

【英文】Hypertrophic olivary Degeneration

【影像表现】

MRI示下橄榄核明显肥大，呈长T2信号，无明显强化。常常累及对侧小脑或同侧脑干。见图1。

【病理基础】

肥大性下橄榄核变性是一种继发于齿状核-红核-下橄榄核环路(Guillian-Mollaret三角）区病变引起的特殊的跨突触变性，其临床特点为延迟于原发病变后出现头晕、视物不清、眼震、软腭阵挛、肢体震颤、共济失调。

【鉴别诊断】

应与导致橄榄核T2WI信号增高的其他病变相鉴别，如缺血、慢性脱髓鞘病变、肿瘤及感染性病变。肿瘤及感染性病变常有明显强化，梗死常发生于脑干后外侧或旁正中髓质区域，慢性脱髓鞘病变常弥漫分布，而不局限于橄榄核。

图1肥大性下橄榄核变性MR图像

轴位FLAIR示双侧下橄榄核信号增高，体积肥大，左侧明显（图A白箭）；轴位T2WI示双侧下橄榄核信号增高，体积肥大，左侧明显（图B白箭）