沿着近节趾骨的中部做一个切口，从关节囊远端延伸到趾间关节，分离开骨膜。必须保存关节囊和近节趾骨基底部的连接，有助于关节囊缝合。实施双平面截骨术，闭合楔形解雇时可以向外翻转拇指。在截骨平面的两侧用克氏针钻2个定位孔。这些与趾骨成45度角，只钻透一层骨皮质。近端的孔打在趾骨侧面正中，远端的孔更偏向跖侧约2mm，因此当闭合截骨面时，两条孔连接在一条线上就能将远端拇指旋后。
截骨的位置在骨的干骺端，正好在干骺端膨大处的远端，近端切口必须与近端趾骨基地部平行。考虑到拇外翻时趾骨的方向，外科医生倾向选择侧方施术，还要考虑到截骨处也不能太靠近关节表面。解雇的位置在两排孔之间，一个2mm的楔形的骨块被移走。保持对侧骨皮质的连续很重要。截骨术不应该直接在骨皮质表面进行，应先用小骨凿撬开，对测皮质骨被折断。对侧的骨皮质形成铰链，在闭合截骨面时很有帮助。截骨完成后，外宣拇指，用2道外科缝合线穿过骨孔拉紧缝合保持理想位置。用锥形针2-0可吸收缝线穿过预先钻的骨孔。要保证矫正的结果，既不用螺丝也不用骑缝钉。仅仅依靠缝合技术就能达到稳定矫正的目的。
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