前不久一次同学聚会，在聊天的过程中，相互说到发生在各自身上和家人的病例，有些故事我听了觉得很遥趣，值得与大家分享。今天先讲一个因为慢性阑尾炎导致的不孕不育的故事。
同学A四年前生了二胎，但此前多次受孕都没有成功，后来做了个小手术后过了几个月就怀上了？是什么原因导致她多年未孕呢？
小A开始讲述她的故事了：“在怀上孩子的三年前我曾有一次上腹痛发作，我以为是胃病，吃了点胃药却没有任何好转。于是我到杭城某三甲医院，医生在给我检查之后说我得的是急性阑尾炎，说要给我做手术。我听了后很害怕，而且很奇怪我明明是胃痛，为什么要割掉阑尾呢？于是拒绝了手术，要求输液消炎。经过几天的治疗后后，我的症状好转了。在这个过程中，我始终都是胃痛，没有感觉下腹痛。不过我的右腰部也有一些隐痛。”
我插了一句话：“典型的急性阑尾炎就是转移性右下腹痛，发病之初是在上腹部，常常误以为是胃病，但通常在2-3小时之后就会转移到右下腹痛。但是你这种持续在上腹痛的情况还是有些特殊的。“
小A继续讲：”是啊！我后来好了以后就没有再去复查，但是仍间断有胃痛，为此我也曾到某堂的中医医生看过，给我弄了点药方，但是没有效果。“
我问道：”这个中医医生有没有给你按压腹部？“
小A回答：”没有，他就看了看我的舌苔。“
我苦笑道：”看来，这个医生没有接受正规训练，患者说肚子痛，我们常规是要进行腹部全面的视触叩听，至少要全腹部进行触诊。“
小A说道：”反正就这样好好坏坏拖了好几年，后来想生二胎，便一直怀不上，后来去了医院妇产科医生说怀不上的原因是阑尾的问题，要先把阑尾手术做掉才能怀上。后来去把阑尾切掉后没多久就怀上了。“
我边听边想，唉呀！原来我们身边认识的人就有不少非常有趣的病例。为什么阑尾炎会影响怀孕呢？
要孕育生命，除了有正常的排卵外，有几个因素非常关键，包括：输卵管形态正常，活动良好，能很好地捕捉卵子;输卵管要通畅，保证受精卵能顺利通过;子宫内膜正常，可以使受精卵着床、生长。其实，女性生殖器不是独立、隔绝的器官，在盆腔中它还和许多其他器官相邻，如消化及泌尿器官，此外还有大网膜及腹膜。盆腔内任何脏器发生炎症，都可能使腹膜 充血、 水肿，引起腹膜炎，造成盆腔内粘连，从而累及盆腔内的输卵管。
如我们大家熟知的阑尾，其解剖位置靠近右侧输卵管。如果阑尾炎症很严重，可以形成阑尾脓肿穿孔，直接蔓延到相邻的输卵管，导致子宫附件发炎，如形成输卵管炎，输卵管积脓，化脓性输卵管炎，卵巢炎，炎症反复迁延不愈，导致瘢痕形成。瘢痕黏连，会导致输卵管运动障碍，甚至导致管腔狭窄或梗阻不通，拾取卵子的能力下降，同时卵巢的排卵，功能下降。
因此正如我这位同学情况，必须将阑尾切掉，清除周围的炎症，才有可能使卵巢和输卵管功能恢复正常，怀了孩子。
另外阑尾炎也是牵涉痛的一个典型代表，有些疾病感觉的疼痛部位和实际发病的部位有时并不一致，例如有些心肌梗塞的病人会出现上腹痛（也常常错当成胃病），或者出现牙痛脖子痛，很容易出现误诊。牵涉痛是指某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，而该处并无实际损伤。这是由于有病变的内脏神经纤维与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段，来自内脏的传入神经纤维除经脊髓上达大脑皮质，反应内脏疼痛外，还会影响同一脊髓段的体表神经纤维，传导和扩散到相应的体表部位，而引起疼痛。
由于这种疼痛具有很大欺骗性，因此我们在遇到一些高危人群（高龄、有心血管基础疾病）或者治疗效果不好（例如用胃药但胃部疼痛无改善）的患者要格外留心。
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