很多肺结节做手术时,都不用淋巴结清扫,尤其是磨玻璃结节,但如果是肺实性结节,即使它小过1公分,做手术也一定要做淋巴结清扫或淋巴结采样,如果不切淋巴结就无法准确分期,后续治疗也会跟不上。
门诊这位病人的实性结节,虽然只有8mm,但是做完手术发现淋巴结是有转移的,说明恶性程度高。
病理结果(图2),可以看到有一个淋巴结转移,已经到了3A期,局部晚期了!原本当初看影像会觉得是最早期,但实际上这种实性结节,报的也是浸润性的腺癌,虽个头小,但淋巴结必须切除。
在手术淋巴结切除后,确实有发现转移,接下来马上跟进治疗,效果还是不错的。
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