肩关节是上肢最大、最灵活的关节。同时也是最容易受“累”的关节之一。据世界卫生组织统计，肩颈痛已成为困扰全球约10亿人的常见病。下面我们就来聊聊肩关节最常见的疾病—“肩周炎”。
什么是肩周炎？
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称冻结肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。通常认为肩周炎有一定自愈倾向，但自然病史长达6个月至3年，甚至更长，平均30个月。且如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。
肩周炎为什么会找上我们？
肩周炎的诱因有很多，不过不外乎肩部因素和肩外因素两种；
1、肩部原因
（1） 本病大多发生在40岁左右中老年人，本病是由软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；
（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；
（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连；
（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2、肩外原因
颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
临床上将肩周炎分为三期：急性期、粘连期、恢复期。
急性期：也称粘连前期。为肩周炎发生的初期：病期为1个月，有时可延续2-3个月。主要临床表现为肩周部疼痛,可为钝痛、冷痛、酸痛,夜间加重,甚至影响睡眠,肩关节活动正常或轻度受限。
粘连期：也称冻结期。本期病程约为2-3个月。肩痛较可减轻,但仍疼痛酸重不适,肩关节活动功能受限严重,各方向的活动范围明显缩小,以外展、外旋、前屈、后伸等运动障碍最为显著,甚至可以影响正常生活。
缓解期：也称恢复期,本期病程约为6-24个月。肩痛明显减轻,甚至只出现酸楚不适感,肩关节活动度逐渐增加,有自愈倾向。
主要症状及体征
1、肩部疼痛
起初阵发性疼痛，多为慢性发作，以后逐渐加剧或钝痛或刀割样疼痛，且呈持续性，气候变化、劳累后或偶然受到撞击常使疼痛加重。疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点。
2、肩关节活动受限
肩关节向各个方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，甚至梳头、穿衣洗脸叉腰等动作均难以完成。严重时肘关节功能也可受影响，曲肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3、怕冷
患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在夏季，肩部也不敢吹风。
4、压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5、肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎如何治疗呢？
目前对肩周炎的治疗没有统一定论，主要采用保守治疗，口服消炎镇痛药、物理疗法、痛点局部封闭、按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行功能训练，一般效果较好。
运动疗法比吃药还管用
一提到肩周炎“疼痛”和“锻炼”是两个永恒不变的话题，有些人通过锻炼疼痛得到了缓解，胳膊也能举过头顶。可是，有的人也在锻炼，症状不但没有缓解反而越来越严重。
为什么呢？这是因为锻炼时没有掌握好锻炼的强度和所处的时期导致的。有些人认为肩周炎的锻炼时的疼痛不可避免，于是强忍着疼痛进行大幅度高强度的锻炼，久而久之，锻炼不但没有效果，肩周组织的损伤却进一步加重了。
在这里小编提醒您：锻炼虽好，可不要操之过急哟！
到底如何锻炼？别着急小编这就为您带来一剂锻炼良方。
1、甩手锻炼：
做法：两脚分开站立，先用手揉擦肩部，使局部肌肉松弛，然后甩动手臂，先前后，后左右，甩动幅度由小到大（与身体成30-90度），速度由慢到快（每分钟30-60次），每次1-5分钟。
2、画圆圈运动：
做法：两臂分别由前向后，由后向前，呈顺时针或逆时针方向画圆圈，幅度由小到大，达到最大限度为止，每次50-100下。
3、爬墙锻炼：
做法：患侧手指接触墙壁，手向上移至最高点，然后放下来，反复做10-12次。
4、伸展锻炼：
做法：立位或坐位均可，两手互交叉，先放在头顶上，然后逐渐伸直两臂使两手向头顶上方伸展，直到最大限度，每次30-50下。
5、展臂：
做法：站立，两脚同肩宽，两臂伸直向两侧抬起（外展）与身体成90度，两臂展开后停5-10秒钟后缓缓放下，每天做30-50次。
6、摸颈：
做法：坐位或立位均可，两手交替摸颈的后部，每天2次，每次50-100下。随着肩关节活动度的好转，肘关节的位置逐渐抬高。
7、耸肩：
做法：坐位或立位，两肩耸动，幅度由弱到强，每天2次，每次50-100下。
注意：不要遇到肩关节痛，就轻“举”妄 “动”，肩袖肌群的损伤也会导致肩部的疼痛，并且两种疾病的康复方式不同，盲目的锻炼会导致疼痛的加重和损伤的加剧，如肩痛原因不明时切勿盲目锻炼，请及时就医，早诊断早治疗，以免耽误治疗的最佳时机，期待您的早日康复！！！
本篇—完结
本篇主要介绍了冻结肩的原因、症状以及我们平常预防和康复锻炼的技巧和动作，通过我们的文章希望你们能有所收获，如果您还有问题，请在文章末尾留言或者联系我们。
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撰稿：学康复的闫同学
排版：酥
审核：胖虎
图片：网络
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