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合理用药离不开对药物适应证、用法用量、特殊人群用药和注意事项等基本信息的熟悉。为了帮助广大医生提高对常用药品的熟悉度,医学界医生站-用药查询将每周医生常搜的热门药物整理出来,供临床医生、药师阅读参考,随时随地合理用药!今天介绍的是本周Top1盐酸多巴胺注射液,适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。亦可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。1.静脉注射,开始时每分钟按体重1~5 μg/kg;10分钟内,以每分钟1~4 μg/kg速度递增,以达到最大疗效。2.慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5~2 μg/kg逐渐递增。多数患者按1~3 μg/kg/分钟给予即可生效。3.闭塞性血管病变患者,静滴开始时按1 μg/kg分钟,逐增至5~10 μg/kg/分钟,直到20 μg/kg/分钟,以达到最满意效应。如危重病例,先按5 μg/kg/分钟滴注,然后以5~10 μg/kg/分钟递增至20~50 μg/kg/分钟,以达到满意效应。4.或本品20 mg加入5%葡萄糖注射液200~300 ml中静滴,开始时按75~100 μg/分钟滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500 μg。
1.常见的有胸痛、呼吸困难、心律失常(尤其用大剂量)、心搏快而有力、全身软弱无力感;心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见;
2.长期应用大剂量,或小剂量用于外周血管病患者出现的反应有手足疼痛或手足发凉;
3.外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽。
1.交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药高度敏感的患者,可能对本品也异常敏感。2.对人体研究尚不充分,动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低。孕妇应用时必须权衡利弊。3.本品是否排入乳汁未定,但在乳母应用未发生问题。4.本品在小儿、老年人应用未有充分研究,但未见报告发生问题。(2)闭塞性血管病 (或有既往史者),包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用;(3)对肢端循环不良的患者,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;6.在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。表1. 给药说明
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