我们把血液中葡萄糖的浓度,称为血糖。葡萄糖是人体的重要组成成分,也是能量的主要来源,为各种组织、脏器的正常运作提供动力。血糖一定要控制在正常范围之内吗?答案是肯定的,因为血糖过低或过高都会对人体产生不利影响。但是,关于血糖“正常范围”的定义,却不是统一的,因人而异。下面,王药师将为大家介绍低血糖和高血糖的危害,以及血糖的正常范围。
不同人群,低血糖的诊断标准也是不同的。《中国2型糖尿病防治指南》推荐,非糖尿病患者低血糖的诊断标准为血糖<2.8 mmol/L, 对于药物治疗的糖尿病患者, 只要血糖≤3.9 mmol/L就属于低血糖范畴。
低血糖的症状主要有饥饿、出汗、心慌、颤抖、心悸、面色苍白、四肢颤抖、恶心、呕吐、烦躁等,严重者还可出现精神不集中、头晕眼花、意识模糊、认知障碍、语言表达困难甚至是抽搐、昏迷等。
长期低血糖,不仅会降低患者的生活质量,对大脑、心脏等重要器官都会造成不同程度的损伤,导致大脑功能失调,神经细胞损伤和死亡,中枢神经受损,还会导致心脑血管事件(心律失常、心梗、脑卒中等)的发生,提高心脑血管疾病的死亡率。
当血糖高于正常范围即为高血糖,与高血压、高血脂合称“三高”。当空腹血糖值在6.1mmol/L以上,餐后两小时血值在7.8mmol/L以上,就可诊断为高血糖。
高血糖的症状有很多,具体表现因人而异,主要有多饮、多尿、多食、消瘦等,随着病程的延长,症状增多,危害加重,可出现:眼底病变,表现为视物模糊、视力减退、视野缺失甚至是失眠;心血管病变,表现为心悸、胸闷、出汗等;脑血管病变,表现为头晕、头痛等;肾脏病变,表现为蛋白尿、水肿、多尿、血压升高等;神经病变,表现为四肢麻木、感觉障碍甚至是糖尿病足等。
不同人群的血糖控制目标也是不同。
1、健康人群:空腹血糖 3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖 4.4-7.8mmol/L;
2、0~18岁1型糖尿病:空腹血糖 3.9-5.6mmol/L,睡前与夜间血糖 4.5-7.0mmol/L;
3、0~18岁2型糖尿病:空腹血糖<7.0mmol/L,糖化血红蛋白尽可能控制在6.5%以下;
4、成人1型糖尿病:空腹血糖 3.9-7.2mmol/L,餐后2小时血糖 5.0-10.0mmol/L;
5、成人2型糖尿病:空腹血糖 4.4-7.0mmol/L,餐后 2 小时血糖 < 10.0mmol/L;
6、有并发症或者合并症的老年糖尿病:空腹血糖 5.0-8.3mmol/L;睡前血糖 5.6-10.0mmol/L;
7、没有任何并发症与合并症的老年糖尿病:空腹血糖 5.0-7.2mmol/L,睡前血糖 5.0-8.3mmol/L;
8、妊娠期糖尿病:空腹血糖 ≤ 5.3mmol/L,餐后2小时血糖 ≤ 6.7mmol/L。
总之,血糖的正常范围不是千篇一律的,对于健康人群、年轻的糖尿病患者、病程短的糖尿病患者,血糖标准要严格一些;对于病程长的糖尿病患者、老年糖尿病患者、有并发症或合并症的糖尿病患者,血糖标准可以稍微放宽一些。不管您属于哪类人群,最好将血糖控制在正常范围之内,预防低血糖或高血糖带来的伤害。
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