南京工业大学
社会工作实习报告用纸
老年社会工作实习报告
班级 社会工作0301
姓名 谢晓露
学号 14
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“精彩夕阳红”空巢生活适应小组活动
方案设计
一、设计背景
(一)、空巢老人的界定
众所周知,“空巢”阶段是家庭生命周期中的一个阶段。在人口社会学上“空巢”家庭通常开始于最后一个孩子离开父母家，结束于配偶一方死亡。“空巢”家庭已经引起我国公众和社会人口学研究者的关注,而这种关注的焦点常常集中于老年“空巢”家庭。空巢老人，即子女不在身边的老人，其中包括无子女的老人和与子女分开居住的老人。
(二)、城市空巢老人的生活现状以及相关问题
在当今中国， 传统的家族居住已经成为历史，“空巢家庭”的出现和不断增多应该说是时代进步和生活质量提高的表现， 西方一些较发达的国家都经历过这个过程。 据了解，在发达国家，“空巢家庭”出现较早，现在十分普遍，老年人与子女同住的只占,,,至,,,，除了日本，大多数老年人均与子女分居。美国第二次世界大战前，,,, 的老年人与子女同住，到上个世纪,,年代，与子女同住的只有百分之十几。在比利时、丹麦、法国和英 国，上个世纪,,年代初，全部家庭中,,岁以上独居者占,,,。瑞典独居老年人达到,,,。而在我国，近年来，空巢家庭的数量一直呈上升趋势。,,,,年，我国空巢家庭在有老人的家庭中所占的比例只有,,(,,，而,,,,年上升到,,(,,。 在一些大城市，空巢家庭问题更为突出。,,,,年，北京市空巢家庭的比例为,,,，上海市为,,(,,，广州市为,,,，天津市为,,(,,。尤其值得注意的是，单身独居老人在老年人口中的比例，由,,,, 年的 ,(,,上升到,,,, 年的,,,，即增加了两倍。因此，空巢家庭，尤其是空巢老人是现阶段需要我们予以关注的重要人口社会现象。
“空巢老人”群体可以说是社会的弱势群体,与一般老年群体相比年龄偏高,健康状况偏差,患病率高,行动不便者较多;丧偶率均比一般老年群体高。从生活状况看,“空巢老人”生活水平偏低,居住条件较差,有很多“空巢老人”在生活、看病、外出行动、购物、聊天等方面都有困难。其主要问题有:
1、心理问题。空巢老人普遍都有一种“空巢感”。空巢感也就是孤独感,但这种孤独感里又增添了思念、自怜和无助等复杂的情感体验。有空巢感的老人,大都心情抑郁,惆怅孤寂,行为退缩。“出门一把锁,进门一盏灯”,是眼下许多“空巢老人”生活的真实写照。他们认为自己再不是社会中的主流群体,而是成为社会中的边缘人物,有被社会所抛弃的感觉。他们中许多人深居简出,很少与社会交往。究其原因,一是对离退休后的生活变化不适应,从工作岗位上退下来后感到冷清、寂寞;二是对子女情感依赖性强,及至老年正需要儿女做依靠的时候,儿女却不在身边,不由得心头涌起孤苦伶仃、自悲、自怜等消极情感;三是心境抑郁,行为退缩,特别是有些地区,老年设施较少,老年文化方面也普及不够,有些老人可能由于本身性格方面的缺陷,对生活兴趣索然,缺乏独立自主、振奋精神、重新设计晚年美好生活的信心和勇气。
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2、疾病的医护问题。空巢家庭老人生了病以后,感到特别的无助,有些年龄较大的空巢老年人,由于他们文化程度低,甚至不识字,自己不能去药店买药,更惧怕医院那些烦琐的看病过程。有些经济状况不好的空巢老人,生了病以后也只能听之任之,而一些单身老人,生了病以后更是感到特别悲哀。单身老人病死在床上,待人们发现时已成一堆白骨的事例,近年来也屡见不鲜。就是那些相依为命的空巢老年夫妇家庭,也同样面临这一问题:当一个老人生病时另一个尚可陪同就医;但有很多年纪大的夫妇,两人都因病而卧床不起,生活无法自理,而经济贫困又无力请人照料,因此生活十分窘迫,感到“死难善终”,有些老人甚至产生轻生的念头。
3、生活的照料问题。老年人生活能力低,并且这种情况随着年龄的增长而加剧,以至发生生活困难,再加上有些地区退休工人工资水平不高,据统计,攀枝花2003年企业退休人员月均基本养老金为608月,退职职工工人月均基本养老金为316元,在这种经济收入状况下,大多空巢老人都不可能雇佣人员来照料日常生活,这是因果相连的问题。单身老人对此忧虑最大,因为随着年龄的增加,精力的衰退,将来总有一天难以独立地照料自己,到了这一天怎么办?特别是生活中发生意外的时候,如何得到援助?
(三)、城市空巢老人的一般性特征
老年人群是社会人口中相对脆弱的群体,表现为经济脆弱、生理脆弱、心理脆弱等，主要有:
,、认知功能变化
步入老年之后，视、听觉敏锐度逐渐下降，运动灵活性及 速度也出现明显的减退，因而学习速度明显变缓，易出现焦 虑情绪。由于注意分配不足，对于信息的编码精细程度及深 度均下降，老年人的记忆易出现干扰或抑制。尤其是在信息 的主动提取方面，老年人的记忆障碍表现得尤为明显，甚至有时会出现错构与虚构的情况。这些都会影响老年人的日常 生活，给他们造成一定的心理困扰，出现挫折感或失败感，并 且有可能导致抑郁、焦虑、愤怒等负性情绪的出现。
2、智力变化
流体和晶体智力理论提出要区别对待智力结构的不同成分，因为老年化过程中智力减退并不是全面性的，他们在实际生活中解决各种复杂问题的效果仍处于很高的水平，甚 至在不少方面超过中青年人。这是由于现实生活中解决问题 所需要的往往不是单一的智力成分，而是包含社会经验等非 智力因素的综合分析及敏锐判断。一系列研究发现，老年人 的智力还具有很大的可塑性，研究表明，老年期智力与多方 面因素相关，包括生理健康、文化和社会等方面因素。
3、 动机与需要
根据马斯洛的需要层次学说，人有生理、安全、爱与归 属、尊重及自我实现等五个层次的需要，而老年期各种层次 的需要又有其独特的内涵。老年人的安全需要表现为主要对 生活保障与安宁的要求，他们普遍对养老保障、患病就医、社 会治安以及合法权益受侵等问题表示极大的关注。另外，老 年人希望从家庭和社会获得更多精神上的关怀，并且仍有很 强的参与社会活动、融入各种团体的要求，以满足其爱与归 属的需要。尽管老年人的社会角色与社会地位有所改变，但 他们对于尊重的需要并未减退，要求社会能承认他们的价 值，维护他们的尊严，尊重他们的人格，在家庭生活中也要具 有一定的自主权，过自信、自主、自立的养老生活。为使
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自己的价值在生活中得到充分体现，老年期还有一定程度自我实现的需要。
4、情感特点
情绪与情感是人对客观事物的态度体验，有积极与消极之分。老年人积极的情绪情感包括愉快感、自主感、自尊感 等;而常发生的消极情绪包括紧张害怕、孤独寂寞感、无用失落感以及抑郁等。对于老年期情感状态的研究结果并不十分 一致，一些人认为年龄的增长会伴随一些消极情感的出现， 另一些报道则认为老年人与青年人的情感活动并没有重大 差别。在严格区分年龄因素及家庭生活环境因素之后，研究 表明老年人的情感活动与中青年人相比，本质特点是相同的，仅在关切自身健康状况方面的情绪活动强于青、中年。也就是说，孤独、悲伤、忧郁等负性情绪并不是年老过程必然伴 随的情感变化。但不可否认的是，老年期是负性生活事件的多发阶段，随着生理功能的逐渐老化、各种疾病的出现、社会 角色与地位的改变、社会交往的减少，以及丧偶、子女离家、 好友病故等负性生活事件的冲击，老年人经常会产生消极的情绪体验和反应。
5、老年人的个性变化
在年老过程中，人格仍保持较高的稳定性和连续性，改 变相对较小，而且主要表现为开放经验与外向人格特质的降 低。相对来说，个性的变化受出生时代的影响及社会文化因 素的影响更大一些。例如，许多老人被认为是个性保守、古板、顽固，这虽然与老年人接受新观念、新事物的速度减缓有一定联系，但究其根本原因，是由于时代与社会的飞速发展， 引起了知识结构与观念的迅速更新造成的。一些人格的显著 改变，如偏执、多疑、幼稚化、强迫等，则往往与病理生理过程有密切的关联。
相对其他老年人,除了上述一些普遍性特征之 空巢老人是老年人中的特殊群体,
外，他们又有自己的独特性。根据2005年一份对北京、上海、广州、武汉、成都、沈阳和西安7个城市中的老年人的入户调查分析(有效问卷2225份。其中,空巢老人987份包括独居234份,夫妻同住753份;非空巢老人1238份，包括二代、三代、四代同住),可以发现相比于非空巢老人，空巢老人呈现出如下一些特点:
1、经济生活状况 大多数老年人的经济收入偏低,夫妻同住组老年人相对较高;但将近90%的老年人给予子女经济支持,其中,空巢老年人由此感到的压力相对要小。
2、身体健康和日常活动 多数老年人身体健康状况良好;九成以上的老年人在承担家务劳动或照看第三代等方面有体力付出,非空巢老年人由此感到对健康的压力相对更大;相反,独居老年人却部分显得很无聊,以闲坐为主的人数相对更多。
3、心情、人际交往和主观幸福感 对于最近的心情,大多数老年人表现为平静满足、积极乐观或愉快浪漫。但值得注意的是,独居组孤独寂寞等负面心情的比例显著高于夫妻同住组和非空巢组;夫妻同住组积极乐观的比例高于其他两组,但无显著差异。在心理健康方面,大多数老年人的状况良好,但独居组有较多的老年人相对较差,而夫妻同住组有较多的老年人相对较好。
4、与家人和晚辈的关系 大多数老年人与家人关系比较和睦,与晚辈沟通也没有太大的困难,但独居老人相对更多地与家人和晚辈之间关系不够融洽,表现为沟通有困难,以及子女不太征求和接受老人的意见和建议等。
5、对于养老依靠、第三方瞻养及老年人再婚的看法 多数老年人认为将来养老主要依靠家人。与非空巢老人相比,空巢老人(尤其是独居老人)在养老依靠问题上对
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家人的期望相对较低。夫妻同住老人对于第三方瞻养的态度更为宽容大度,而非空巢老人和独居老人持反对态度或态度不明朗的比例更高一些。夫妻同住老人对于老年人再婚问题更多地表示理解和支持,而非空巢老人和独居老人则更多地表现出反对或回避的态度。
综合上述5点，此次调查研究的结果表明,在空巢老人中，独居和夫妻同住两种不同类型空巢家庭的情况不尽相同。夫妻同住老人的经济和心理状况均较好,对生活持积极乐观的态度,他们的朋友较多,与家人的关系也较和睦;此外,虽然对养老依靠的看法与独居老人相似,对家人的期望较低,但是他们对第三方瞻养的态度最为宽容,对老年人再婚也比较理解和支持。因此，对于夫妻同住老人,虽然子女不在身边,但由于夫妻间生活上的相互照应和精神上的相互支撑,使他们能够保持良好的心理和社会适应状况。而独居老人的心理状况相对较差,超过1/4的独居老人时常有孤独寂寞等负面的心情,他们更多地独自闲坐,感觉不受人尊重,且主观幸福感较低;此外,可能由于沟通和交流机会较少的缘故,相对较多的独居老人对自己与家人的关系感觉不满意;独居老人在第三方赡养和老年人再婚问题上持反对或回避的态度,在养老依靠问题上对家人的期望也相对较低。因此,对于独居高龄老人的生活照料和心理健康问题也将相应增加,全社会必须做好应对准备,创建完善的养老机构设施和横向关照体系,丰富老年人的物质和精神文化生活,无疑是政府和全社会的一项重任。
(四)、我国现阶段空巢现象的成因
在中国20世纪70年代以后，随着社会经济的发展和实行计划生育的实施，中国的家庭周期的模式发生了较大的变化。首先在开始阶段，城市人口的晚婚晚育现象日益普遍，导致城市家庭生命周期的开始阶段推迟了，而晚育则使得家庭生命周期的开始阶段延长了。其次是生育阶段，60年代以前由于多生多育，这一阶段一般要延续18-20年左右，而70年代以后,在我国实行了计划生育，一对夫妇只生一个孩子的现象十分普遍，家庭规模萎缩，家庭结构简单，家庭生命周期的生育阶段已普遍
-5年，生育阶段大幅度提前结束。第三由于家庭生命周期生育阶段的提前结集中在1
束，导致中间阶段相应地扩张至22年以上。第四是家庭生命周期的离巢阶段和空巢阶段合二为一，由于多数家庭只生一个孩子，孩子长大结婚离家后，离巢即空巢。不仅空巢家庭比例较高，而且这一阶段提前并延续时间相对较长。最后是由于我国人口平均预期寿命的提高，家庭的生命周期中家庭解体阶段相应推迟和延长，空巢阶段和家庭解体合起来一般要持续25--30年甚至更长的时间，据有关部门提供的资料，最近10年来我国空巢家庭一直呈上升之势。
我国经济实力的提高从主观和 客观两方面促成了“空巢家庭”的迅速扩展。中国老龄科学研究中心研究员徐勤指出:“在现代化建设过程中，工作变动日益频繁，人口流动和迁移加速，促使大家庭结构向小家庭转变。随着社会转型加快，代沟越来越突出。物质生活水平提高后，人们追求精神生活，老少两代人都要求有独立的活动空间和越来越多的自由，传统的大家庭居住方式已经不适应人们的需求， 小家庭被普遍接受。专家们认为， 我国实行计划生育政策已,,多年， 二三十年后，随着独生子女逐渐进入中年，他们的父母进入老年，“空巢家庭”将越来越多。可以预料，“空巢家庭”将是,,世纪我国城市，甚至许多农村地区老年人家庭的主要模式。具体而言，有如下一些方面的主客观因素:
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