1、对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜检查的是:
A、非糜烂性胃食管反流病
B、合并食管裂孔疝
C、Barret食管
D、反酸、烧心反复出现者
E、伴有咽部异物感
2、男，56岁。反酸、烧心5年，胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合，该患者首选的治疗药物是：
A、奥美拉唑
B、法英替丁
C、硫糖铝
D、枸橼酸铋钾
E、铝碳酸镁
3、男性，35岁，反酸和胸骨后烧灼感3年，1周前出现声嘶。最有可能的诊断是
A、冠心病
B、贲门失弛缓症
C、反流性食管炎
D、食管癌
E、胃溃疡
4、诊断反流性食管炎最可靠的方法是:
A、胃镜
B、食管滴酸试捡
C、食管钡剂X线检查
D、食管测压
5、女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。对明确诊断有帮助的是
E、24小时食管pH监测
A、消化道造影
B、心电图
C、质子泵抑制剂试验治疗
D、CT检查
E、幽门螺杆菌检测
6、男48岁。反酸、烧心5个月。胃镜检查：反流性食管炎伴溃疡形成，最佳的治疗药物是
A、硫糖铝
B、枸橼酸铋钾
C、奥美拉唑
D、铝碳酸镁
E、雷尼替丁
【答案解析】
1、参考答案：C Barrett食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代。这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。癌变率可达10%。一般认为Barrtt食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关，2cm以上的Barrett粘膜癌变的发生率较对照人群高30～40倍。需定期复查。
2、参考答案：A 根据题干资料不难诊断该患者是典型的胃食管反流病。治疗应该首选奥美拉唑。奥美拉唑是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。
3、参考答案：C 从患者病史以及长期反酸和胸骨后烧灼感的临床表现考虑反流性食管炎可能性大。反流性食管炎系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，胸骨后烧灼感或疼痛为本病的主要症状，除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。故此题选C。
4、参考答案：A 确诊反流性食管炎依靠胃镜或食管镜。确定酸反流首选24小时食管pH监测。
5、参考答案：C患者反酸、烧心、上腹胀4年余，考虑胃食管反流病，质子泵抑制剂试验治疗用以辅助诊断胃食管反流病。
6、参考答案：C 此病例为胃食管反流病，药物治疗首选质子泵抑制剂，如奥美拉唑。
联系客服
