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【医案】便秘诊治篇第3期

便秘是一个非常常见的疾病,但是是什么原因引起的便秘呢?怎样来缓解或者消除呢?不要怕,小编为解除此病给大家带来的困扰,决定推出【医案】便秘诊治篇。大家可以根据自己的症状进行诊治,让我们有病治疗不再难!

1

巧用宣肺法治便秘

出处:《世中联名老中医典型医案》

医生: 丁泽民

科室: 中医肛肠

姓名: 李某

性别: 女

就诊时间: 10:25

节气: 雨水前第5天

主诉: 大便困难3年。

现病史: 患者3年前始出现大便困难,缺乏便意感,大便干结,不能一次排空,长期依赖泻药排便,不服泻药3 日1行,无便血及便时肛门疼痛。

既往史: 无特殊

个人史: 无特殊

过敏史: 无特殊

婚育史: 无特殊

家族史: 无特殊

舌质: 淡

舌苔: 薄白

辨证分析: 患者证属脾气不足,脾虚气滞则推动乏力,故而大便难解。治拟益气润肠通便。

中医诊断: 便秘

西医诊断: 便秘

治则治法: 益气润肠通便。

方名: 益气润肠汤加减

方剂组成: 生白术30g 枳实12g 火麻仁10g 决明子10g 茯苓10g 当归10g 杏仁10g 紫菀12g 桔2g 桔梗5g 瓜蒌仁12g 炙甘草5g

用法: 7剂,每日1剂,煎水内服。


【二诊】


就诊时间: 2006-02-21

病情变化: 药后大便通畅,每日1行。

舌质: 淡红

舌苔: 薄白

辨证分析: 药证相合,治守原法。

方剂组成: 原方原量

用法: 7剂,每日1剂,煎水内服。


2

益气宣肺治便秘

出处:《世中联名老中医典型医案》

医生: 丁泽民

科室: 中医肛肠

姓名: 刘某

性别: 女

就诊时间: 15:20

节气: 小雪

主诉: 大便困难十余年。

现病史: 十年前开始出现大便困难,缺乏便意感,平时需要服用泻药方能排便,一般1-2 日排便一次,每次排便时间延长约需要40分钟。大便不干,但排出不畅,无便血及便时肛门疼痛,无便后肛门肿物脱出。

既往史: 无特殊

个人史: 无特殊

过敏史: 无特殊

婚育史: 无特殊

家族史: 无特殊

舌质: 淡红

舌苔: 薄白

脉象: 细脉,弦脉。

辨证分析: 证属脾虚肠弱,肺气不宣,肺与大肠相表里,大肠乏力,大便难解。

中医诊断: 便秘

西医诊断: 便秘

治则治法: 益气润肠宣肺。

方剂组成: 生白术30g 白芍12g 火麻仁10g 枳实12g 芦荟2g 车前子(包) 15g 当归10g 紫菀6g 杏仁10g 桔梗6g 炙甘草5g

用法: 7剂,每日1剂,口服。

医嘱: 多饮水,多食膳食纤维。


【二诊】


就诊时间: 2005-11-29

病情变化: 药后症情改善,大便较前通畅。

舌质: 淡红

舌苔: 薄白

脉象: 弦脉

辨证分析: 药证相合,原法守治。

方剂组成: 原方加决明子12g

用法: 14剂,每日1剂,口服。

按语: 本案属典型之虚证便秘案例。脾气虚弱,推动乏力,肠道传导失职,故而大便困难。但仅仅益气,恐难奏效,肺与大肠相表上气不宣,则下气不通,故治疗时当辅以

里,宣肺方药方能取效。


【三诊】


就诊时间: 2006-01-10

病情变化: 药后大便能畅解,每日1次。

舌质: 偏红中间有紫气

舌苔: 薄白

脉象: 弦脉

辨证分析: 药证相合,患者舌体中间有紫气,

久病夹瘀,可稍佐活血兼有润肠之品。

方剂组成: 原方加桃仁12g

用法: 14剂,每日1剂,口服。

按语: 本案属典型之虚证便秘案例。脾气虚弱,推动乏力,肠道传导失职,

故而大便困难。但仅仅益气,恐难奏效,肺与大肠相表里,上气不宣,则下气不通,故治疗时当辅不宣肺方药方能取效。


生活小贴士:

     总是便秘的人,你会发现他们的脸上会有很多的痘痘,而且还有口气。那怎么来解决呢,首先你每天要保证补充充足的水量,这个补水量要跟你个人来定,不能一下子和那么多的水,这样会对我们的肾造成压力的。


以上这些错误各位老司机今后一定要牢记,千万不要忽视哦~



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