6月14日，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区病房楼11楼的人工关节翻修科，住满了来自全国各地的骨病患者。
这是全国首个，也是目前河南省唯一一个人工关节翻修科。科室成立于2017年，由全国知名人工关节置换专家、二级教授、博士生导师、河南省洛阳正骨医院郑州院区首席专家孙永强教授担任科室主任。
当天，孙永强教授做了16台人工关节置换手术，其中，4台是翻修手术。
再过两天，也就是6月18日，由河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）主办的第三届嵩山骨科高峰论坛、全国髋关节翻修大会将盛大开幕。在盛会即将到来之际，老蔡带大家走进全国首个人工关节翻修科，聊聊她的前世今生。
如果把各外科领域专家召集到一起，讨论20世纪最伟大的手术，人工关节置换手术应该是最亮的“仔”。
当股骨头坏死、膝关节损伤到一定程度，出现行走困难、严重影响患者生活质量的时候，就要把坏掉的关节去掉，换上人工的髋、膝关节。
河南开展人工关节置换手术，始于上世纪80年代。孙永强教授第一例人工关节手术，就是1987年做的。
2000年后，作为20世纪最伟大四个亮点之一，人工关节手术进入迅猛发展期，模型设计、假体材料、生物力学、手术器械、手术技术等方面，都有很大进步，手术效果和假体存活率越来越高。
人工关节是有寿命的，特别是刚开始做关节置换时，受制于专家技术、人工关节材料、康复锻炼、使用方法等因素影响，手术更容易出问题。
最早接受人工关节置换的那批患者，正面临着关节翻修的困惑。
假体松动和磨损，是翻修手术的最主要原因。
第一次做人工关节置换手术时，医生会把假体牢固地固定在骨骼上。然而，随着时间的推移，人工关节表面发生磨损，假体有可能出现松动。松动带来更大的磨损，假体磨损产生的颗粒，难以被人体吸收，还会对骨骼造成破坏，导致假体不再牢固发生松动，患者疼痛难忍，关节活动再次受限，无法行走。
高强度活动、肥胖、骨质疏松等人群，更容易出现松动和磨损，需要翻修的几率更大。
当然，也有人工关节置换手术失败的患者，则需要立即做翻修手术。
目前，全国每年约有100万名患者接受人工关节置换手术。其中，翻修手术占20%，且有逐年增多的趋势。
正因为需要做翻修手术的患者越来越多，一直站在人工关节置换潮头、见证了中国人工关节领域发展、致力于攀登关节领域最高峰的孙永强教授，在医院领导大力支持下，于2017年，成立了全国首个专门解决人工关节领域疑难杂症的科室——人工关节翻修科。
所谓人工关节翻修，是取出初次手术植入的部分或全部人工关节，再植入新的人工关节的一种高难度手术。
然而，取出假体和重新装入假体的过程，却不是易事，非常考验专家的技术水平。
▲孙永强在为患者做手术
最主要的难点有三个方面：
正如孙永强教授所说，人工关节翻修手术相比初次手术，难度和复杂程度成倍增加，且充满了不可预测的变化，最大的不变就是“随机应变”。
举个例子，人工关节初次置换手术，好比在黑土地上种粮食，不用费大力气就有好收成；翻修手术就像在盐碱地里种庄稼，需要付出十足的功夫，才能得到满意的结果。
所以，一直以来，翻修手术都是人工关节领域的珠峰和瑰宝。
孙永强教授成立人工关节翻修科的初心，有两个。
一是用更好的技术服务需要翻修的患者。
他常常给学生说：一定要对翻修手术有敬畏之心，手术方案的设计要慎之又慎，把翻修手术当成最后一次手术来做。
二是希望世间再无翻修，让植入的假体寿命比人的自然寿命更长。正如一位中医先贤所说：但愿世间人无病，何愁架上药生尘。
▲孙永强在为患者做检查
如何才能避免初次置换后的翻修问题呢？孙永强教授给出的答案是：只有把初次关节置换做好，才能避免翻修！
所以，人工关节翻修科既致力于解决复杂、疑难的关节翻修问题（年翻修手术量在全国名列前茅），又擅长人工关节初次置换，许多或简单或复杂的髋、膝关节疾病在这里治愈。
临床中，个别患者有疑惑：为什么我就是普通的髋、膝关节疼痛，却住到了关节翻修科，好像得了多大的病一样。孙永强教授总是不厌其烦地解释：因为，翻修意味着更专业。
孙永强教授力求他植入的每一套假体，都无需翻修，希望他医治的患者，余生都能无痛地自由行走。
正是因为对手术的敬畏和对患者强烈的责任感，孙永强数三十年如一日，兢兢业业、宵衣旰食，从书籍里、从论文和学术会议里、从与诸多同道的交流中学习提升，无时无刻不在学习翻修的新方法、新理念，不断推陈出新，挑战手术技术极限。
正是因为孙永强教授精益求精的精神，他才成立了全国第一个致力于关节翻修的科室，才孕育出人工关节翻修科这个充满朝气的学习型团队。
孙永强教授从医30多年来，始终深耕关节领域，在人工关节置换方面，一直在创新，一直在进步，一直在超越。
成立人工关节翻修科的孙永强教授，又一次站在人工关节置换手术潮头，引领了人工关节置换手术的新风尚。
回顾过去，围绕人工关节置换，他做了一系列的努力，比如成立人工关节俱乐部、开展人工关节免费置换手术、成立全省无痛中医病房、推进人工关节舒适康复、举办了全国范围内近百场人工关节置换专业技术培训、“一带一路”人工关节置换技术国际学习班……
他的每一次行动，都精准地把到了时代脉搏。
1987年到2000年，这个阶段，孙永强教授经常外出进修、苦学技术，完成了一定数量的人工关节置换手术，有了一定名气。
▲少时的孙永强（左）
2001年，他为患者董新社做了在当时极具挑战性的双髋人工关节同时置换手术。21年过去了，董新社行走正常，关节完好。
2000年后，孙永强又有了新想法。那时的人工关节术后患者，缺乏康复指导，并发症较多。孙永强教授看在眼里，急在心里，于2002年，成立了全国首家人工关节康复俱乐部。
凡是做完关节置换手术后的患者，都可以加入这个大家庭。孙永强教授不定时地给患者开展讲座，发放科普资料，举办运动会等。患者在俱乐部里，掌握了关节置换术后的康复锻炼方法。
2005年，孙永强教授同河南骨病专家一道，参与了由大河报社举办的“新关节、新生活”人工关节免费手术公益行动，他主刀为首个受益患者免费做了手术。公益活动的举办，极大推动了人工关节在社会上的认知度。
为让更多髋、膝关节疾病患者了解人工关节，消除顾虑，增加手术信心。孙永强在2006年，组织近百名做过人工关节手术的患者，举行了大型登邙山公益活动。术后患者用他们的亲身经历告诉大家：换完关节，可以正常回归生活。
人工关节对改善疼痛，纠正畸形虽然有非常好的疗效。但是，手术本身带来的疼痛，作为医生也要关注。于是，他成立了中原地区最早的中医无痛病房，把无痛理念贯穿整个治疗过程，为患者减少疼痛，尽早下地锻炼回归社会，起到了很好的作用。
▲孙永强为学员授课
孙永强教授多年来把传授新技术、新理论当作一种责任，身体力行，不顾辛劳长途奔波，为地区及县域基层医疗机构人工关节置换技术的普及与提高，践行了传道、授业、解惑的初衷与使命。先后主译了国外骨科专著《膝关节外科学》、《AAOS髋关节重建前沿》、《髋关节发育不良的认识与治疗》、《人工关节快速康复策略》。
近3年来，他举办50余场线上、线上讲座，包括团队在科室举办的面向全国的技巧升华班、医院举办的学术报告以及全国各地的论坛授课、学习讲座、技术帮扶等，深受同行的赞誉。多次举办线上的手术演示，线上的手术课程，把最新的理念传递给同道。
2020年，孙永强提出了“舒适康复”，即人工关节加速康复、快速康复、优质康复到舒适康复理念。2021年，河南省洛阳正骨医院获得国家卫生健康委“加速康复外科骨科试点医院”，极大地推进了舒适康复在河南地区的推广。
面对患者时，孙永强教授始终保持着“视患者如亲人”的信念，坚持“质量第一，患者至上”的初心。
他经常免除困难患者诊查费用，先后在河南多地为条件困难患者免费手术，同时对当地的医疗提供手术技术方面的帮扶，并负责落地河南省首家“中国慈善总会·春立阳光计划”项目，长期为需要进行关节置换的贫困患者点亮健康生活的新希望。
为提升不发达地区的医疗技术水平，孙永强曾先后三次，到新疆哈密地区进行技术帮扶，带去近40万元的关节假体，免费为维吾尔族同胞做手术。
作为全国医工结合学会专家工作委员会首届主任委员、河南省中西结合骨伤分会主任委员、参与A3 GT膝关节的设计与研发、首例国产生物膝关节的临床项目应用、承接了手术机器人膝关节置换技术的临床试验项目，孙永强教授成功打造了“中国嵩山骨科高峰论坛”这一立足中原、辐射全国的大型骨科学术交流品牌。
2020年10月11日第二届人工关节髋关节翻修大会，会议当天有105000人次骨科同道在线学习交流，今年6月18日（周六）上午7:30，第三届中国嵩山骨科高峰论坛全国人工髋关节翻修重建大会，将以线上直播的形式举行。
本次会议特别邀请了美国拉什大学医学中心的Wayne G.Paprosky教授、美国克利夫威斯顿医院的Garlos Higuera-Rueda教授、四川大学华西医院的裴福兴教授、新疆医科大学第一附属医院曹力教授、上海交通大学附属第六人民医院张先龙教授、中国医学科学院北京协和医院翁习生教授、台湾花莲慈济医院于载九教授、上海嘉会国际医院吴海山教授、浙江大学医学院附属第一医院胡懿郃教授、浙江大学医学院附属第三医院严世贵教授、西安红会医院许鹏教授、中国人民解放军总医院周勇刚教授、河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）孙永强教授等40余位国内外人工关节翻修领域有造诣的专家，一起传授新技术、新理论、新方法，广交流，同学习，共提高。
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