小青龙汤

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治疗一例晚期肺癌案

一男，88岁，安徽省利辛县人。患肺癌晚期，症见咳嗽气喘。咳吐大量白色泡沫状粘痰，四肢冰凉。舌质暗淡，舌苔腻而发黑，脉沉弱。根据患者咳吐大量白色黏痰，四肢冰冷，舌苔黑腻诊为阳气大虚，痰饮不得温化，上犯气道。

处方：生麻黄9克，桂枝9克，生白芍9克，干姜9克，细辛9克，炙甘草9克，清半夏12克，北五味子12克，生附子1.5克，黎芦1.5克，海藻12克，红参15克，大枣12枚。六剂，水煎服，一日两次，每次200ml。

服后症状明显减轻，咳喘大减，四肢转暖，黑苔退去。后其家属接患者到上海化疗，没有继续吃中药。 

   该患者高龄患病，处于肺癌晚期，正虚邪实，难以措手。根据四肢冰凉，咳吐大量泡沫白痰，舌苔黑腻，脉沉弱判为痰饮犯肺，符合小青龙汤的基本病机。因正气大虚，故配伍大量红参，红枣益气安中。藜芦的运用经验来自王付教授。王教授认为藜芦大量使用能涌吐，少量用则祛风痰。小青龙汤与藜芦相配伍，用于各类疑难杂病，可以提高疗效。