水饮之心下悸证——半夏麻黄丸

《金匮要略》心下悸者，半夏麻黄丸主之。

【组成】

半夏 麻黄各等分

【用法】上二味，研末，炼蜜和丸，如小豆大。饮服3丸，日三服。

【功用】

通阳化饮

【主治】

心下悸，头晕目眩，胸脘痞闷，咳唾清痰、涎沫，舌质淡，苔白，脉浮滑。或喘或呕，或面㿠白。临床用于治疗支气管炎、支气管哮喘、肺心病、冠心病、贲门痉挛、幽门水肿等症属上述而兼有喘、呕等肺气郁闭，胃失和降者。

【方论】

本方主治水饮之心下悸证。水饮内停，上凌于心，遏阻心阳，而致心下悸动。本证当有肺气闭郁之喘，胃失和降之呕的表现。方中麻黄半夏，一宣一降，前者宣通肺气，以散水邪；后者和胃降逆，以蠲寒饮。二者相合，用于饮盛而阳郁的病变。

【临证加减】

慢性支气管炎偏寒者与三拗汤同用；偏于寒饮而咳者，与苓甘五味姜辛汤合之；偏于热咳者，与麻杏石甘汤合之；若呕甚者，加陈皮、生姜，以降逆行水；若伴有下肢水肿者，加泽泻、猪苓、车前子等以渗湿利水；若口渴者，加党参或人参，以益气生津；本方去麻黄，加天南星、黄芩各等份，为末，姜汁浸蒸饼为丸，名曰半黄丸，主治热痰，其色赤，结如胶而坚，多烦热，心痛，口干唇燥，善笑，脉洪者。

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