水蛭
【成分】水蛭主要含蛋白质。新鲜水蛭唾液中含有一种抗凝血物质名水蛭素。
【药理】水蛭素不受热或乙醇的破坏,能阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用,阻碍血液凝固。水蛭还能分泌一种组织胺样物质,因而可扩张毛细血管而增加出血。
【性味与归经】咸,苦,平,有毒。归肝、膀胱经。
【传统功用】 (1)破血逐淤:用于症瘕痞块、跌打损伤。 (2)通经祛翳:用于妇女经闭、角膜云翳。 【用法与用量】口服:1.5一3g,入丸、散。外用:浸取液滴,或置病处吮吸。
【禁忌】体弱血虚、无淤血停聚及孕妇忌服。
【主治】
(l)门静脉高压、脾切除后血小板增多症:据报道,用水蛭汤治疗18例,效果满意。其中有400例服药2剂后开始下降,有5例服3剂后下降,有3例服4 剂后下降。18例中有1例服药后出现鼻孔流血现象。
(2)急性结膜炎:治疗方法:有人用活蚂崭(水蛭)3条,置于生蜂蜜6ml 中,6小时后将浸液倒入清洁瓶内备用。每天滴眼1次,每次1一2滴。治疗 380例,其中单用本法治疗10例(占95%),合并西药(磺胺类、抗生素类)治疗者10例(占2.5%),均全部获得治愈;另有2例(占2.5%)未能坚持用药。治疗时间最短1天,最长5天。
(4)角膜廒孺:取活水蛭置于清水中2一3天,在去掉其上泥土,吐出腹内垢质后取出,以蒸馏水冲洗3一6次,称过重量后放入纯蜂蜜中,蜂蜜与水蛭比例为1:2.5或1:3。水蛭与蜂蜜接触后约1小时死亡,出现混浊液体,浮起后又下沉,共需8一O'C3小时,过滤后即得棕色透明液。置于5一3天,即可作为外用点眼剂,每天4一1次,每次1一2滴。或制成注射液,在0. 5%普鲁卡因麻醉下进行球结膜下注射,先用小量,再逐渐增加,一般0.3一12ml,隔2天注射1次,注射后涂抗生素眼膏包扎小时。疗效:治疗角膜瘢痕云骜、粘连 角膜瘢痕71例,显效26例,好转39例,无效6例;治疗各型白内障124例,显效65例,好转51例,无效8例;治疗玻璃体混浊37例,显效26例,好转9例, 无效2例。
5;脑血管病变:有人用水蛭治疗脑出血颅内血肿48例,效果满意。治疗方法:口服水蛭粉剂或水剂,每次服用量相当于生药3g,每天3次,30天为1 个疗程。急性期合并脑水肿高颅压者加用20%甘露醇250ml.每天2一3次, 合并呼吸系统感染者,并用抗生素,有高血压者加服降压药。治疗1个疗程后,存活44例,神志完全清楚,其中痊愈16例,显效20例,好转8例,死亡4 例。另有人治疗急性脑出血29例,以水蛭液(10ml,含水蛭3g)每次口服 10ml,每天3次,用药4周后明显好转21例,显效5例,无效3例。又有人用水蛭治疗脑出血颅内血肿10例,口服水蛭粉,每次3g,1天3次,连服4周后基本痊愈4例,显效6例,尤对外囊出血者疗效较好。还有人用水蛭粉每剂 3g,1天3次,治疗脑血栓20例,结果明显好转17例,好转l例,无效2例。
(6)高脂血症:取水蛭粉口服,每天服3—5g,30天为1个疗程。治疗25例,有效率为91.0%。
(7)冠心病心绞痛:冠心病心绞痛病人先用硝酸甘油类制剂止痛,并口服水蛭片(每片含生药0.75g),每天3次,每次2—4片,并逐渐减少或停用硝酸甘油用量,对冠心病心绞痛患者按轻、中、重3类综合治疗100例,其中显效34例,改善56例,无效10例。
(8)肺心病:有人对130例肺心病患者,除采用常规治疗外,其中63例加服水蛭粉,每次lg,每天3次。另67例不加用水蛭粉。治疗2周后,有效率观察组为90.5%,对照组为77.6%
(9)脓疱疮:患部先用1:5000高锰酸钾溶液洗净,外涂1%甲紫溶液,睡前内服5%水蛭煎剂300ml(取水蛭应新鲜质坚,无异臭干品15—20g,加水 500—700ml,用瓦煲煎至300ml左右为宜),晚饭或睡前作1次服完。每晚服1次,疗程为1—3天。治疗结果:治疗92例,全部经1个疗程治愈平均2天治愈),经5年随访,无1例复发。
(10)肾病综合征:口服水蛭粉每天3g,每3周增至4.5g。同时用地塞米松静滴,0.5一lmg/(kg·天),3天为1个疗程,共用2个疗程,或口服强的松每天30一45mg。治疗结果:治疗肾病综合征10例,治疗时间均为8周,其中完全缓解8例,部分缓解2例。
(11)急性脑出血:取水蛭液(每10ml含生水蛭3g),每次口服10ml,每天 3次,4周为1个疗程。治疗结果:治疗29例,明显好转21例,显效5例,无效 3例。未发现副作用。
(12)轻、中型高血压病:据《中国中西医结合杂志》1992年第1期王达平等报道,以水蛭为主治疗轻、中型高血压病患者32例,其中显效者12例,有效者17例,无效者3例。总有效率为90.63%。用法:取水蛭、土元各1份混合后研为极细末,装入胶囊,每粒含生药0.25g,每次4粒,每天3次。4周为1 个疗程。
(13)流行性出血热:在综合治疗的基础上,配合水蛭,治疗流行性出血热患者11例,治愈者10例,死亡者1例;治愈率为90.91%。 (14)断指再植:据张德宗等报道,在断指再植完毕后于断指末端旁侧切一小口,立即用处理后水蛭对断指端进行吸血治疗,每天2一3次,每次2一4条, 效果良好。
(15)血栓闭塞性脉管炎:有人以水蛭为主治疗血栓闭塞性脉管炎患者20 例,均获得治愈。治疗方法:取水蛭、松香、全蝎研末后内服。将松香、桐油混合后外敷患处。
(16)男性结扎术后精索肉芽肿:采用水蛭、地鳖虫、地龙、蜈蚣和活络效灵丹内服治疗男性结扎术后精索肉芽肿患者40例,其中痊愈者28例,占70%;显效者8例,占20%;好转者4例,占10%。总有效率为100%。
(17)宫外孕盆腔包块:刘菊兰等采用水蛭粉治疗宫外孕盆腔包块患者30例,其中临床治愈者27例,显效者3例。治疗方法:将水趁研为极细末后装入胶囊,每粒含生药0.5g,每次3—5g.每天早、晚各1次,饭后服,3个月为1个疗程。
(18)天疱疮:有人用5%水蛭液治疗天疱疮患者85例,经用药1个疗程后全部获得治愈。用法:患部先以1:5000高锰酸钾液清洗,外涂2%甲紫溶液,睡前内服5%水蛭煎剂200ml,疗程2—3天。
(19)前列腺肥大症,魏世超应用水蛭粉胶囊治疗前列腺肥大症患者21例,其中显效者付例,有效者5例,总有效率为100%。用法:内服水蛭粉胶囊,每次lg,每天早、晚各1次,20天为1个疗程,停用1周后行第2个疗程。
(20)精液不液化:张文灿以水蛭粉治疗猜液不液化患者35例,效果显著, 用法:取水蛭研为极细末后,装入瓶内备用。用时,每次取水蛭粉3g,温开水送服,每天2次,2周为1个疗程。
(21)神经性皮炎:据报道,刘明程等以水蛭为主治疗神经性皮炎患者192 例,其中治愈者158例,显效者12例,有效者14例,无效者8例。总有效率为 95.85%。治疗方法:水蛭12g,白矾30g,硫黄30g,菖蒲20g,斑蟊6g,用56度白酒2 500功I浸泡半月后弃渣取液备用。局部清洗后搽药至局部发热,每天3 一4次,疗程平均为10天。
(22)淋巴结核:黄建生应用复方水蛭散治疗淋巴结结核26例,其中治愈者14例,显效者9例,无效者3例。治疗方法:水蛭、全喝、蜈蚣各50g,粉碎, 装入胶囊备用。用时,38/天,3次口服,小儿酌减。7天为1个疗程。忌食辛辣、公鸡、鲤鱼与饮酒,避免暴晒。连续用药3一5个疗程。
(23)脑梗死:水蛭4g,炒地龙、元参、鸡血藤各l2g,夜交藤20g,赤芍l5g. 枳壳lOg。肢体硬瘫者,加天麻、钩藤;软瘫者加黄芪、熟地、炒桃仁、红花;语言蹇涩者或失语者,加菖蒲、胆南星、远志;便秘者加大黄、川朴。每天1剂,水煎服或鼻饲。治疗结果:治疗脑梗死患者297例,其中治愈者135例,好转者 157例,无效者5例。总有效率为98.32%。
(25)子宫肌瘤:王桂生应用自拟消症散治疗子宫肌瘤患者86例,其中治愈者32例,显效者42例,有效、无效各6例。总有效率为93%。消症散(含水蛭150g.桂枝、瓦楞子、三棱、赤芍、桃仁、云苓各30g.泽泻40g。研为极细末, 装0.5g胶囊)每天5粒,分2次餐后服;3个月为1个疗程。经期停用
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