涩脉，在我们临床当中占有非常重要的角色和地位，也是脉诊当中举足轻重的一个脉象，很多疑难病症，形质病变都会表现在涩脉之上，那么很简单的来讲，比如甲状腺结节，乳腺增生，糜烂性胃炎，萎缩性胃炎，胆囊息肉胆结石，肾结石，子宫肌瘤，慢性盆腔炎纤维化，颈椎病，颈椎骨质增生等等太多了，数不胜数，举不胜举。
举个例子，一个过敏性紫癜的患者，在某大型三甲医院住院49天。办理了出院手续的第2天，院内的治疗激素稍微撤了一点，肯定不是完全停掉，院方仍然是给予这个维持量的激素，哪知道就在出院的第2天，过敏性紫癜又急性发作了，没有办法。这个患者听其他患者介绍到我这边来治，那么我们怎么针对这个过敏性紫癜，有人说行气活血，凉血化瘀，清热解毒。对，这些都是套路，如何真正的探寻病机真正的找到他体内的病机，我们还是要有赖于脉诊。
患者是个12岁的小姑娘，非常乖巧。我们取脉象，右寸脉浮紧，然后尺脉弦，再候左脉，左寸弱脉，左关弦脉，左尺脉沉弦伏涩，那么通过脉象描述，我们知道这个小女孩所患的这个过敏性紫癜是来源于一场感冒，为什么呢？因为她右脉浮紧，右脉浮紧在我们的伤寒六经辨证法当中属于太阳证，那么太阳寒气未解，引动伏邪化热，热伤血络，体内免疫机制失衡，导致了西医所讲的过敏性紫癜。
那么我们怎么来处理这个患者？很简单，根据脉象，右脉浮紧，我们采用什么呢？葛根汤。葛根汤，我谈了很多次，一张葛根汤解决50%的病人，然后他的右尺脉弦，这个代表什么呢？代表她的下焦，你看我们落到了三焦辨证了。刚才我们讲的是什么？是六经辨证当中定位于它的太阳经有表寒。那么右尺脉弦代表什么呢？代表着下焦有热证。弦脉属于什么？属于少阳主脉，那么少阳的主脉叠加到右尺脉。右尺脉属于什么？右尺脉候肾。
说明在三焦辨证当中，下焦的气化过度。所以我们在辨证的过程当中，将六经和三焦结合起来看待。在六经里边，少阳属于火热之证，《黄帝内经·六微旨大论》：少阳之上，火气治之。所以她这个火气叠加到了肾，说明一个什么问题？说明她的下焦气化过度。为什么下焦会气化过度？我们再来看它的左尺，脉沉。脉沉主病在里，弦同样是弦脉叠加到左尺，伏脉，这是潜伏的伏，伏脉位出现了什么？出现了涩脉，整体脉率偏数。
那么我们就真正的病机给找出来了，首先她有伏涩脉，这个浮涩脉属于里邪，由于患者在发生过敏性紫癜之前，也就是冬天患了一场感冒，这场感冒导致她高烧不退，在当地医院住院治疗，到第13天的时候，全身爆发过敏性紫癜。后转院治疗49天，病仍没有好。
我们从脉诊当中找到了患者的基本病机。第一，外感寒邪没有解掉，然后同时引动了潜伏在少阴的蓄血，然后这个引动蓄血之后，激活身体的免疫应答机制，我们中医叫做寒邪入里化热，那么正是这种免疫应答机制过度的亢奋导致了体内的免疫应答系统紊乱，发生过敏性紫癜。处方就很简单，首先太阳寒邪未解，用葛根汤，再加上清热凉血——四妙勇安汤，再加上这个活血祛瘀，下淤血，抵挡汤。再加上什么呢？大剂量地黄、元参，四妙勇安汤里边就有地黄、元参。为什么呢？保护住她体内的水液、阴液。因为长期的发炎，导致阴液受损。
然后患者服药一周药下去排出大量的黑色大便，同时皮疹开始消退。总共这种排淤血的时间和解表的时间长达30天，因为不是一个新感，而是由新感导致的伏邪，那么这种伏邪怎么来的呢？这种伏邪最主要的成因还是由于外感寒邪，那么我们现在知道外感寒邪，也就是感冒之后，通常选用什么方式治疗？我们通常选用西医抗生素或者是口服或者是肌肉注射或者是静脉点滴，所以人体不能有效的把寒邪祛之体外，导致寒邪从太阳内陷少阴，内陷少阴化热之后，热伤血络，导致少阴蓄血证，导致少阴蓄血之后，如再使用抗生素，这种免疫应答反应会被暂时抑制下来。但是这种蓄血，西医是没有办法，也不能发现，也不能清除。所以导致人体内留下隐患，这种隐患可以对人体产生很多的后遗症。比如说在早期可以导致小朋友的生长发育障碍，智力障碍，然后导致每一次外感都会高热，可能在成年期之后导致不育、慢性肾功能损伤、慢性肾病综合征等等。
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