国医大师邓铁涛邓氏温胆汤方

【药物组成】竹茹10g，枳売6g，橘红6g，法半夏或胆南星10g，茯苓12g，生甘草6g，丹参12g，党参15g，若口干，改党参为太子参30g。

【使用方法】水煎服，每日1剂。

【功效主治】益气，除痰，祛瘀。用于治疗冠心病心力衰竭及各种内科杂症。

【方剂分析】方中温胆汤除痰利气，条达气机，邓老喜用橘红易陈皮以加强宽胸之力；轻用竹茹意在除烦宁心，降逆消痞；枳売代枳实。宽中又不破气伤正。党参补气扶正，且用量以15～18g为宜，多用反而壅滞，不利豁痰通瘀，丹参活血化瘀。法半夏或胆南星燥湿化痰；茯苓健脾利湿；甘草调和诸药。

【加减运用】具体治疗时可以治痰为主兼活血，或活血为主兼祛痰。痰瘀相关早期以痰为主，治以法痰为主兼以活血。以邓氏温胆汤加三七、桃仁、红花等；痰湿偏重加薏苡仁、浙贝母等。到了疾病中后期，则以痰瘀互结甚至瘀血征象更为突出，此时应加强活血化瘀之力。此时可用失笑散、桃红四物汤、少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤加瓜蒌、薤白、法半夏、胆南星、橘络、浙贝母等以活血为主兼以祛痰；痰瘀互结较甚者，可用祛痰药加活血散结之品，邓老常用温胆汤加三棱、莪术，甚至一些虫类药，妇科疾病邓老常用乳香、没药、蒲黄、五灵脂等。

【参考文献】李辉，邱仕君，邓铁涛教授对“痰瘀相关”理论的阐释和发挥[J].湖北民族学院学报，2005，22 (1) : 45-47.

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