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腹部外科病患就诊须知—病人及家属定制版

腹部外科疾病泛指多数情况下需要手术治疗的腹部疾病,大体上有外伤、感染、肿瘤、畸形及其它,共五大类。患病后病人出现多以腹部为主的身体不适,但也有一些是病人在例行体检中发现的异常,而没有明显的症状,出现这些情况时需要到医院就诊,或向家庭医生咨询,以获取下一步的诊治或观察方案。

一、常见的不适及可能的原因(打破砂锅问到底精神精读)

发病时的主要发身体不适或异常在专业上被称为临床表现。有这些不适可考虑就诊。

1.腹痛、腹胀。

腹痛多为腹腔内部脏器病变引起,肝、脾和胰腺等实体器官多闷痛、胀痛,说不出很具体的疼痛点;胃肠道、胆道等空腔器官多绞痛,烧灼痛等,可伴腹胀感,呕吐,或在肛门排气排便后稍缓解,当腹腔内的炎症接触到腹壁时可出定位点较明确的疼痛,往往伴有周围腹壁僵硬感,专业上称为腹肌紧张。由于腹腔或胃肠道内积气、积液或病变肿物压迫可引起的腹胀,也无特异性,需放入复杂的病情变化中由医师去综合分析。

2.厌食、恶心、呕吐。

厌食、恶心、呕吐多为程度不同的伴随症状,无特异性,因为很多腹部消化道以外疾病都可有以上表现,比如一个简单的感冒发热即可同时出现这三种症状。呕吐可为肠道阻塞引起,也可由神经反射导致。呕吐物的性质对诊断有很大帮助,比如呕血预示上消化道出血。

3.腹泻。

腹泻俗称拉肚子,即不同于以往的大便习惯,出现了次数增加和稀便,可伴腹痛,多是陈发性腹痛,排便后可有减轻,但有时拉完还想再拉,其实没多少大便,为肛门受刺激引起,称为里急后重感(拉了还想拉,其实没多少大便)。上消化道出血经过消化吸收后出现黑便,鲜血便预示靠近肛门的下消化道出血,或出血迅猛来不及消化即被排出。

4.发热。

发热可分局部发热和全身发热,发热前可有寒颤,发热后可有出汗。发热是身体对炎症的一种反应,可与局部血流增加或炎症因子干扰体温调节中枢有关。腹部外科疾病的发热多腹腔内脏器感染所致;而手术后的发热多由手术创伤引起的炎症反应,一般为不超过38.5℃的低热。如无并发手术部位的感染出现发热时,还要怀疑是否存在肺部感染的情况。

5.畸形。

有些能看得出体表外形的异常,比如腹股沟区域出现一包块,通常所指的疝气,多由病人自己发现。有些看不到的体内结构异常,往往通过其它不适的表现来表达自己的存在,比如胆道扩张可引起感染,腹痛和发热成为它的表达方式。

二、就诊前攻略

就诊前做好攻略,提高效率,少求人甚至不求人,做到省时、省力、省钱。

目前三级医院临床科室多划分到三级,一级临床分类内外科,作为二级科室的腹部外科又多被分为肝胆胰、胃肠、血管等三级科室。病人腹部不适的部位或检查报告大致分析出需要就诊的科室,网上查询,甚至可以预约挂号,当然也可以到了医院门诊部大厅咨询。

急诊二十四小时值班,不必预约,但如腹部不适突然发生最好马上停止饮食,以免影响病情。如血脂、血糖及肝功等很多生化指标能够在就诊当天检查,但要求空腹,所以前一天晚饭后就不能再进饮食。而B超、胃肠镜、CT、核磁共振一般要预约之后几天进行,具体要求相关科室也会有详细交代。

很多医院急诊科设置绿色通道,针对真正情况紧急的病人,免去一系列索手续,当然真正情况是否紧急由医生判断。

三、有关疾病诊断

要作出腹部外科疾病的诊断,医生需根据临床、辅助检查及实验室查等三方面资料进行综合分析,最终得出结论。

对于简单的疾病,可只根据病人提供的病史就可作出诊断,但是医师还是会开具一系列的检查,往往被百姓认为是多余的、损人利己的,其实绝大多数情况下这种做法是合理的,因为医生要更为详细地了病情的进展程度,排除其它一些相似的疾病,并更好的制定治疗方案。比如老百姓中没多少人知道,几十年前很多基层医院里肺炎胸膜炎由于主要表现为腹痛,误诊为急性阑尾炎而做了手术,这也是如今急性阑尾炎手术前要做胸透或胸片的一个原因。

有时疾病的复杂程度出乎想象的难度,有病人辗转多家医院做了手术,甚至有了手术切除的标本,还是不能得到最终明确的诊断,这也是医学的复杂之处。

呕吐或腹泻物注意留样或拍照,以协助诊断。

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