抗菌药物

化学治疗是使用药物治疗病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染以及恶性肿瘤。抗肿瘤药物只是化学治疗药物当中的一小部分。而化疗药物大部分属于抗感染药。

细菌感染是最常见的。细菌是所有生物当中，数量最多的一类。细菌是一种单细胞生物，广泛分布于空气、水和土壤中，还有许多与其他生物共生。现在人体的体表或体内，就有很多细菌存在，其中大部分对人而言是不可缺少的，我们叫它人体正常菌群。比如在肠道内的菌群，它会合成维生素K，这个对维持人体的正常凝血机能就是必须的。如果人体菌群的菌种比例发生了改变，或是有外来的细菌侵入了，就可能引起感染性疾病。这一类细菌就是病原菌。

根据外形，细菌可以分成球菌、杆菌、螺旋菌，但是细菌太小了，要想看到它们，必须使用显微镜，还得染色，最经典、最常用的方法就是革兰氏染色。

这种方法是丹麦细菌学家汉斯●克里斯蒂安●革兰( Hans Christian Gram )在1884年发明的。革兰氏染色是细菌学当中广泛运用的一种鉴别染色法。根据染色的情况，细菌分为革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌

G+菌包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、肠球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、蜡样芽孢杆菌等。其中金黄色葡萄球菌、肠球菌是临床上很重要的病原菌。G+菌通常对青霉素类、前两代头孢菌素、万古霉素、克林霉素等高度敏感。但因为抗生素的滥用，现在已经出现了很多多重耐药菌。

G^-菌有铜绿假单胞菌、淋球菌、脑膜炎双球菌、肺炎克雷伯杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、变形杆菌、军团菌、产气杆菌、霍乱弧菌等。G^-菌在细菌性院内感染中占了60%以上。且大多数菌株是耐药菌。G^-菌对第三代头孢菌素(头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松等)、氨基糖苷类(庆大霉素、妥布霉素等)、部分广谱青霉素类(哌拉西林、替卡西林、羧苄西林等)，多粘菌素等敏感度高，但耐药现象越来越普遍。

抗菌素分类：

1. β-内酰胺类抗生素

青霉素族(青霉素、氨苄西林、阿莫西林)、头孢菌素族(头孢氨苄，头抱他啶、头抱克肟)、头霉素类(头孢西丁，头孢美唑、头孢替坦、头孢米诺.头孢拉宗)，碳青霉烯类(亚胺培南，美罗培南)。这一个大的类别包含的药物品种非常繁杂。

2.大环内酯类抗生素

红霉素，罗红霉素、克拉霉素，阿奇霉素。适用于呼吸道、皮肤软组织感染，特别适用于支原体，衣原体和军团菌所引起的感染。对青霉素过敏者可选用此类抗生素。

3.林可霉素

林可霉素、克林霉素

4.氨基苷类抗生素

链霉素、庆大霉素，阿米卡星、奈替米星。这一大类抗生素，对G^-杆菌有良好的杀菌作用，适用于下呼吸道、泌尿道、肠道感染等。耳毒性、肾毒性是其突出的不良反应。

5.四环素族抗生素

四环素、金霉素，多西环素、米诺环素

6.氯霉素族抗生素

氧霉素

7.磺胺类抗菌药

磺胺嘧啶、磺胺异恶唑、磺胺米隆。

8.喹诺酮类抗菌药

吡哌酸、环丙沙星、氧氟沙星。喹诺酮类是一类抗菌谱广、抗菌作用强的抗菌药物。这一类属于人工合成的抗菌药。

除此之外还有其他一些抗菌药。从上面的介绍中，我们可以看出同类别的药物，名称是相近的比如叫做**西林的都属于青霉素族，除了青霉素族，叫头孢**的都属于头孢菌素。但是， β-内酰胺类抗生素，它的品种实在太多了，临床常用的就有好几十种，非专业人士没有必要搞太明白，因为短时间内是不可能搞明白的。所以在就医的时候听从医生的指导就好。就说青霉素分类，不下一番苦功，根本记不住，更别说正确选择合理使用了。不信试一下：

青霉素分为天然青霉素、耐酸青霉素、耐酶青霉素、广谱青霉素、抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素、抗G^-杆菌的青霉素，这每一类里面又有几种到几十种，它们是各自的特点，想分清楚并学会合理使用，不经过系统学习和见习实习根本不可能的。