痤脆:青春期常见的皮肤病,多见于青年男女。又名“酒刺”、“粉刺"“青春痘"、“暗疮"
痤疮的特征:初起通常是红色的小丘疹,开始只有针头大小,呈圆锥形,顶端可见黑头,可以挤压出黄白色粉渣。如果皮疹加重,继发感染则丘疹周围绕有红晕,顶端可见脓疱,甚至有绿豆至蚕豆大小的炎性结节、囊肿,呈暗红色。
痤呃的皮疹分布:好发于面颊、前额,亦可见于胸骨附近及背部的肩胛间,即胸背的“V”型区。皮疹较轻浅时多无痒痛感,炎症显著时有疼痛和触痛感。
痤疮的发病部位通常比较表浅,不会留下什么疤痕。但是炎症性丘疹、脓疱消退后可遗留凹坑状萎缩性疤痕,反复发作的部位还容易形成高出皮肤的斑痕疙瘩。
痤疮的误区:
误区一:越洗越油
使用去油洗面奶和护肤品,大家普遍认为青春痘是因为皮肤出油过多所造成的,所以对去油能力强的护肤品有依赖性,洗脸的次数也大大增加。希望洗去皮肤上的油脂,其实这种祛油控油的刺激,反而会造成皮肤越洗越油的现象。过多使用去油的护肤品,还会使皮肤干燥,更加容易感染。
误区二:用手挤压
脸上长了青春痘,就会用手去挤压,希望把里面的堵塞物挤出后皮肤就平滑了,更严重的是自己用粉刺针去挑。这些行为往往增加了感染的风险。加深皮肤的损伤,留下疤痕。
误区三:激素药物
患者急于消除局部炎症,长期使用消炎药或者激素药,治标不治本,痤疮反复发作,甚至导致激素依赖性皮炎的产生。单纯性痤疮,三到五年是可以自愈的,但是现在能自愈的痤疮非常少,常常出现色素沉着,永久性疤痕,甚至出现多毛症。原因就是药物的刺激引发的药物性皮炎和激素依赖性皮炎。
中医认为,人体是一个有机的整体,面部是人体的一面镜子,痤疮是身体内在功能变化在脸上的表现,所以中医按照发病的根本原因,通过辩证把痤疮分为三种症型:肺经风热证、脾胃湿热证、气血郁滞证。
一、中医的内治方法
1、肺经风热证的痤疮,最早在鼻翼上出现,毛孔粗大,黑头,然后在前额、鼻部、下颌、T型区出现小红疹,再向两颊布散。红诊的顶端有黑头,可挤出黄白色粉渣。本型最典型的伴随症状是,口干渴、喜冷饮,大便秘结,
2、脾胃湿热证的痤疮,最早在口唇周围出现皮疹,红肿疼痛,有较多丘疹、脓胞,囊肿,本型最典型的伴随症状是皮肤油滑光亮,伴口臭、腹胀、大便秘结。
3、气血郁滞证的痤疮,多发生在长期反复发作的患者身上,面部出现大量皮疹,以暗红色的丘疹,结节为主,凹凸不平,日久融合,伴有皮肤粗糙和色素沉着。本型最典型的伴随症状是舌暗红,舌面有瘀点或瘀斑,女予经前皮疹加重。
二、中医的外治方法
中医的外治方法非常多,常用的有中药熏蒸、敷贴、穴位针灸、指压点穴、拔罐、刮痧等。
1、中药面膜敷贴
选取有清热消炎、活血散瘀功效的药物,如白丁香、杏仁、当归、黄芩、川芎等药物,共研细末,以温水调成糊状敷面。
2、穴位疗法
根据痤疮不同的证型制定穴位处方,采用针灸或指压的方法治疗。
主穴选择合谷、曲池、肺俞、委中、三阴交、大椎等。
3、“针清粉刺”技术
对于有堵塞和感染的丘疹,还要采用“针清粉刺”的技术,排出其中的堵塞物,这些具体的外治技术,在本课程后面的章节中还有详细的描述。
三、预防调摄三要素:饮食、情志、护肤
1、饮食适宜
忌高脂、高糖、辛辣刺激性强及水生贝壳类食物,少饮可乐、茶、咖啡等饮料。
2、情志调畅
保持心情舒畅,注意劳逸结合
3、皮肤防护
( 1)面部忌搽油性及粉质护肤品,避免阻塞毛孔,加重炎症。
( 2)不要用手挤压粉刺以免炎症扩散,愈后遗留疤痕。( 3)不要随便使用外用药物,尤其不要使用含激素的药物。
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