一例关于年轻恒牙（六龄齿）的根尖封闭

案例简述

前不久一个九岁孩子来院就诊，关于这个病例引起我的一系列思考，现在分享给大家

主诉：右侧后牙疼痛一月

现病史：患儿及其家长述半年前于外院治疗，期间复诊四次，但一月前右出现疼痛，前来就诊

检查：替牙期，16、46可见牙合面大面积充填材料，冷热刺激无反应，叩（+），无明显松动，X线可见根管内高密度影像且材料超出根尖孔，根尖孔未完全闭合

通过初步检查，在此过程中通过询问及之前病例得知，半年前因深龋漏髓直接行根管治疗首次封失活剂，一周后换药氢氧化钙，两周后有些疼痛又换药Vita-pex，一月前又重新封入Vita-pex至今

由片子看出Vita-pex根尖诱导效果不是十分理想，此次就诊治疗方案为根尖封闭

年轻恒牙牙髓组织不仅具有对牙齿的营养和感觉功能，而且与牙齿的发育密切相关。年轻恒牙进行活髓保存十分必要。活髓保存治疗主要包括主要包括盖髓术和牙髓切断术。修复性牙本质桥的形成是评估 活髓保存治疗成功与否的重要标志之一。牙本质桥的形成以牙髓的再生潜能为基础

显微镜下去净Vita-pex，更换well-pex，封药三周，期间无任何不适症状，约诊行根尖封闭

矿物三氧化物凝聚体mta具有较好的封闭性和生物相容性，可诱导修复性牙本质形成，是活髓保存治疗中较为理想的盖髓剂。但其仍存在固化时间较长、操作性能不佳及牙齿变色等缺点

虽MTA与i root bp 有相似的生物相容性、生物活性、边缘封闭性、抗菌性，并且可以刺激人牙髓细胞的成牙本质向分化

iroot bp 是一种新型的预混型生物陶瓷材料，操作简单省时、不变色、不溶于水、x线阻射，在潮湿的条件下固化，并且固化过程中不收缩。

因此此次选择iRoot BP行根尖封闭

根尖封闭术后已经三个月，期间跟踪回访无任何不是症状，后期根尖片再附上