正确认识贫血

冯婷婷

上海市第一人民医院临床药学科

贫血在我国各类人群中普遍存在，这一问题在妇女、儿童、老年人中尤其突出。贫血的引起主要还是由于饮食习惯的问题，长时间缺少营养就会引起贫血.那么，贫血的治疗就如人们常说的多补补，多吃红枣或者含铁的食物就可以了吗？可能生活中很多人对于贫血的认识不是很到位，今天我们一起来了解一下。

1.贫血的分类有哪些？

贫血的症状一般表现为头晕目眩，心悸失眠，神疲乏力，气短懒言，面色淡白或萎黄，唇甲色淡，食少腹胀，妇女月经量少，舌淡，苔薄白，脉弱。一旦出现以上临床症状，我们需及时入院治疗，明确诊断。临床上，贫血都按单位容积血液内血红蛋白（Hb）量低于正常参考值95%的下限作为诊断依据。在海平面地区，男性成人Hb＜120g/L，女性成人（非妊娠）＜110g/L，孕妇＜100g/L作为诊断标准。按照血红蛋白的量可划分贫血的严重程度：

事实上，贫血是一种临床综合症状，其类型有很多种，常见的主要包括：营养性贫血，如缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血；溶血性贫血；地中海贫血；以及骨髓造血功能衰竭引起的再生障碍性贫血等。

2. 常见贫血治疗方法有哪些？

贫血的治疗一定要根据疾病的病因在临床医师或临床药师的指导下进行，切勿乱用药，滥用药：

口服铁剂。维铁缓释片1片，一日一次或琥珀酸亚铁片2片，一日三次。有些患者可出现消化道反应，如恶心、呕吐、腹部不适等，建议餐后服用，反应小且耐受性好。用药期间应定期监测血常规、血清转铁蛋白等。

口服叶酸和维生素B1片剂。仅用于巨幼细胞性贫血，对于叶酸缺乏患者，口服叶酸5～10mg，3次/天。胃肠道不能吸收者可肌内注射四氢叶酸钙5～10mg，1次/天，直至血红蛋白恢复正常。一般不需维持治疗。对于维生素B12缺乏患者，肌内注射维生素B12 100μg 1次/天 (或200μg，隔天1次)，直至血红蛋白恢复正常。恶性贫血或胃全部切除者需终生采用维持治疗，每月每次注射100μg。

输注成分血。全血或红细胞输注是改善贫血的重要途径之一，其优点是可以迅速升高血红蛋白水平，但是长期输血容易引起患者铁负荷过高，还容易引起急性溶血反应、免疫反应等。

造血干细胞移植。这种高成本、高代价的方法一般用于再生障碍性贫血的治疗。

3. 贫血患者的日常生活要注意哪些？

饮食上要注意多食用富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食，帮助恢复造血功能。缺铁性贫血患者可多吃动物的内脏、牛肉、鸡蛋黄、菠菜、木耳等。再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染，尽量不要去公共场所。住房要通风，忌服抑制骨髓的药物。同时要保持心情舒畅，避免剧烈活动、过度劳累，保证睡眠时间。

贫血是生活中比较常见的疾病，没有想象中可怕，但是也需要引起人们足够的重视。预防大于治疗！合理饮食、健康生活方可防患于未然。

■ 中国医药工业信息中心采编

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