关于中医医案

   医案是医生记录患者就诊时的症状，分析病因，制定治法，开具处方的一种临床真实记录。它反应了一个医生临床的思维过程，真实的记录了医生的处方用药。每个中医医案都体现了一个医生的诊疗水平，个性化十足，它不同于西医医案，西医最重要的是诊断明确，诊断清楚后，采用公认的临床指南治疗就可以，所以西医的医案研究没有太多的意义，只要好好研究临床指南就行了。中医不同，年轻的中医通过研究著名医家的医案，可以从中学习到每个医家的诊断处方思维过程，后续自己读的医案多了，思考问题多了，临床病人多了，不断总结，融汇各家所长，对于自我临床能力的提高至关重要。

   小郎中特别喜欢读名家的医案，从医案中学习也相当于现场跟师学习，只不过需要自己主动思考医案所反映出的医家思想。小郎中目前为止最喜欢读的医案是经方家的医案，因为经方家的医案简洁明了，从文字上能够体会到现场感的诊疗过程。小郎中最喜欢读的医案是许叔微的《伤寒九十论》，这里面有90个医案，每个医案都有评语，许叔微自己讲述医案的思维过程，选方用药的依据是什么，让人读起来十分明白，本书强烈推荐中医师去专心读。喻嘉言的《寓意草》、曹颖甫先生的《经方试验录》、日本医生大塚敬节的《汉方诊疗三十年》也都是一些上佳的医案，建议各位都好好读。

   小郎中近年来也开始重视自己医案的写作，争取在临床中把每个病人的情况都详细记录，按照四诊的要求记录下阳性体征和有鉴别意义的阴性体征，把一些疗效好的医案收集起来，后期分析研究总结，提高临床水平。如果一个医生看的病人很多，但是不记录医案，不总结研究，提高临床水平会很慢。所以小郎中建议每一个中医都要有自己的医案集，疗效好的一本，疗效差甚至无效的也要记录一本，等十年或者更长的时间后拿来翻阅一下，我想肯定会有不同的感悟。