为什么我们生病了，症状不一样？

 前几期小郎中谈了中医是治病的人，是根据每一个人的体质和发病症状判断属于中医的什么证，辨证论治，处方用药。这就是清代医家钱潢曾提到“外邪感人,受本难知,因发知受,发则可辨”。其意思就是说，出现了外感病，不知道他是有什么邪气导致的，只要它发作表现出症状了，我们就能通过四诊合参的方式判断出他是什么证，根据这种证去用药，以求方证相应、药证相应。

    清代有一部官方的医学著作《医宗金鉴》，这部书是当时的中医教科书，是国家颁布的，学中医的人都要学习，而且考试也是考这里面的内容，小郎中几年前曾看到过清末和民国初期的中医“科举”的试题，难度很大，都是对经典的理解、方药的理解与背诵、针灸的理解和穴位的选择，小郎中估计考可能考不及格，惭愧啊！

    书归正传，在《医宗金鉴》上有这么一段话“六气之邪，感人虽同，人受之而生病各异者，何也?盖以人之形有厚薄，气有盛衰，脏有寒热，所受之邪，每从其人之脏气而化，故生病各异也。是以或从虚化，或从实化，或从寒化，或从热化。譬诸水火，水盛则火灭，火盛则水耗。"

 这里提到了人之形有厚薄，气有盛衰，脏有寒热。是想说明每个人的体质不同，虽然感受了一样的邪气，但是作用于人体，人体对其的反应不一样，因此表现出的症状就不同。这就像同样是一个人，遇到一件让人生气的事，有的人表现出发怒，有的人就隐而不发，有的人会饮食暴增，有的人会不欲饮食，甚至有的人会因此精神错乱等等。例如同在一个办公室的人感冒了，有的人发高热，有的人怕冷不发热，有的人浑身酸痛，有的人咳嗽不止，甚至还有的人拉肚子等等，这些现象都说明了对于同一种疾病每个人对疾病的反应程度不同，表现出的症状就不同。其根本就是每个人的体质不同。这就提示中医治病要个体化用药。根据不同表现选择不同方药。