老朽所写《诊余偶及》载有山东一医家，擅长温补，喜投《伤寒论》四逆汤加桂枝，改名桂枝四逆汤（附子、桂枝、干姜、甘草）。专门调理阳虚、阴盛里寒，重点放在消化系统胃、肠道方面。若纳呆、腹内胀满、消化不良，或便溏、水泻，以干姜为君20-30g；出汗怕冷、神疲蜷卧、腹痛、下利清谷、脉微而沉，以附子为君20-30g；手足发凉、颜面苍白、疏经活络、调理营卫，以桂枝为君15-20g，心慌不安、有恐慌感，以甘草为君10-15g。老朽临床取之应用，能发挥较好的功效，有参考价值。友人孙华堂虽头顶“石膏大王”，向其再次推荐，乐而授与患者。
小郎中按：张老在本文中指出山东一医家擅长温补，喜用四逆汤加桂枝，治疗阳虚，阴寒里盛的消化系统疾病。根据不同的症状表现，张老给出了合适的药物剂量，药物之间剂量的不同，可调整方剂发挥作用的方向。大家可用心学习体会，反复研究各个药物的药证特点。
在文后张老提到，他曾推荐给友人孙华堂先生，人称孙先生“石膏大王”，可见他喜用寒凉，善用石膏，但张老给她推荐此方后，孙先生也根据患者情况使用桂枝四逆汤。可见，一个临床大家并不会拘泥于自己的学术思想，只有兼收并蓄，根据临床上实际情况辨证处方才是一个真正的中医大家。中医有各个流派之分，这只能说明他们研究的重点在某一方向，而不能局限于这一方向，特别是面对活灵活现的中医临床，更不能让流派的鞋束缚住中医灵活的脚步。张老虽然研究经方很深，但他从不认为自己就是一个经方家，也不属于经方派，反而认为自己是一个杂家，无论经方、时方、民间验方、铃医秘方只要是对临床有效，都拿来研究应用，形成自己经验，传诸于后世，希望后世有识之士认真学习，用心体会，服务于社会，造福于百姓。
注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用。因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！
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