《伤寒论》可原方应用

国医大师张志远先生临证70年精华录（250）

家父常言，处方遣药注意火候，少则难达，过犹不及，甚至变害。掌握一药多效，众药合作，共治一病。老朽临床指导学生应用经方，师法少而精，如“关王爷单刀赴会”，胆大心细，“刀下见血”。尽量不加点缀品，防止药海战术，劳民伤将，提倡以一挡十，饮后得捷。如调理风寒感冒，投麻黄汤不予加减，便能汗出表解；伤风有汗、体温不高，桂枝汤就可竹报平安，滥增他药，未必锦上添花，反会导致兵杂易溃。

1953年春节，诊一竹商，因受风寒，头痛、颈项强直似落枕状。当时经验不足，曾授予葛根、防风、荆芥、紫苏等，连吃三日，毫无起色；乃改用葛根汤原方，计葛根20克、麻黄15克、桂枝12克、白芍15克、甘草12克、生姜10片、大枣15枚（擘开），水煎，分三次服。一帖即明显好转，又继用两天，证消而愈。

小郎中按：本文张老提到家传经验：处方遣药注意火候，少则难达，过犹不及，甚至变害。这段话初期体会不深，随着临床实践的不断增加，思考临证中的得失，就会慢慢理解中医治病最讲究适度，这种体会是无法用语言来描述，只有不断积累达到这种认识了就会理解，有些道理和经验是要积累了足够多的工作量和临床病案后才能深刻理解。少则难达，过犹不及；病重药轻，药过病所都不能获得理想的临床疗效。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！

飞雪初降已暮天

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两袖清风，悬壶济世百年业