肺结节的增长速度有多快？要看病理类型图1...

图1是一位中年男子，没有症状，
体检发现右下肺实性小结节（箭头所指），
边缘有一些小索条，称为“硬节灶”更合适。

随访观察两年，结节体积缓慢增大，
做了手术切除，病理是肺鳞癌。

病灶很小，这种手术效果很好！

肺腺癌、肺鳞癌都可以通过螺旋CT定期体检，筛查出早期的恶性肺结节，及时手术治愈！

但小细胞癌生长速度往往更快，可以在一年内从无到有，并进展到晚期。所以定期螺旋CT胸部体检，往往难以发现小细胞肺癌局限期，窗口期太短了。

比如图2这位患者，第1次CT发现胸膜下不规则小结节，目测还不到一厘米，仅仅过了50天二次复查，就已经发生了淋巴转移（图2箭头）。

当然也有例外，图3老人就比较幸运，
小于3毫米的微结节，13个月后复查体积略增大，因为呈多边形，开始以为是良性炎性结节，但27个月复查再次增大，手术病理是小细胞肺癌，没有转移也没有侵犯胸膜。

肺鳞癌的倍增时间大约是三个月，腺癌的更长，长得最慢的通常是纯磨玻璃样结节，但小细胞肺癌是最快的，倍增时间可能只需要30~60天。

小细胞肺癌与烟草暴露强烈相关，戒烟有益。

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图1来自浙江曹捍波教授，
图2、3来自深圳卜学勇教授。[啤酒][啤酒]