“清气在下，则生飧泄“  

 黄帝内经

 

”飧泄“，完谷不化也。脾胃气衰，不能熟腐水谷，而食物完出。
       经所谓脾病者，虚则腹满肠鸣，飧泄不化也。
       又清气在下，则生飧泄者，谓阳气虚则下陷也。（所以需要补阳）
       又风气入脾，亦令飧泄。夫风者木气，而行于土中，风性善行，传化疾速，则熟腐不及，经所谓久风入中，为肠风飧泄是也。又脾所生病，为胸满呕逆飧泄者，亦木气制土之所致也。
       又虚邪舍于肠胃，多寒则肠鸣飧泄食不化者，土性喜温而恶寒，多寒则变化无权也。
       故飧泄之病，约有三端，一曰虚，二曰风，三曰冷，而皆以虚为本也，亦曰虚泄。

1. 胃风汤：

组　成：人参茯苓 、川芎xiōng、官桂、当归、白芍、白术（各等分）

主　治：

1)治风冷乘虚，客于肠胃，飧泄注下，完谷不化及肠风下血。

2)又治风虚能食，牙关紧闭，手足瘈瘲，肉面肿，名曰胃风。

方　义：

(1)胃风者：胃虚而风邪乘之也。

(2)风属肝木，能克脾土，故用参、朮、茯苓以补脾气而益胃。

(3)当归、川芎：以养肝血而调荣。
(4)芍药：泻肝而能和脾。
(5)肉桂：散风而能平木，故能住泻泄而疗风湿也。
(6)又曰：白朮。茯苓：能壮脾而除湿。
(7)川芎、肉桂：能入血而驱风。
     每服二钱，水一大盏，粟米百余粒，同煎七分去渣，稍热空心服。若虚劳嗽，加五味子；若有痰，加半夏；若发热，加柴胡；若有汗，加牡蛎；若虚寒，加附子；若寒甚，加干姜，皆依本方等分。

2.防风芍药汤

治飧泄脉弦，身热腹痛而渴。

防风、芍药（各二钱）黄芩（一钱）苍术（三钱）

水煎服。此治风入脾之法也。

3.升阳除湿汤

治胃气不升，清气在下，飧泄不已。

苍术（一钱半）柴胡、升麻、羌活、防风、泽泻、猪苓、神曲（各七分）麦芽、陈皮（各五分）甘草（三分，炙）

水二盏，煎一盏，去滓，空心服。如胃寒肠鸣，加益智仁、半夏（各五分），姜枣同煎。

《灵枢》云：头有疾，取之足，谓阳病在阴也。足有疾，取之上，谓阴病在阳也。中有疾，傍取之，中者脾胃也，傍者少阳甲胆也。脾胃有疾，取之足少阳甲胆也。 甲风木也，东方春也。胃中真气者，谷气也。饮食不化，谷气下流者，湿胜故也。故曰，湿多成五泄，宜助甲胆风以克之。又是升阳助清气上行之法也。大抵此症， 本胃弱不能克化，夺食少食，欲使胃气不困也。若药剂大，则胃不胜药，泄亦不止，当渐渐与之，不可多服饵也。

经云：飧泄取三阴。三阴者，太阴也。宜补中益气汤去当归，加白芍。东垣云：清气在下者，乃人之脾胃气衰，不能升发阳气，故用升麻、柴胡，助甘辛之味，以引元气之升，不令下陷为飧泄也。

4.加味四君子汤

治气虚泄泻。

四君子加肉豆蔻（煨）诃子（泡，各一钱）姜枣煎。一方加缩砂、藿香、炮姜各五分，山药、莲子、陈皮各一钱，乌梅一个，名参苓莲术散。