🌟【黄连阿胶汤的临床新用】

黄连阿胶汤出自张仲景《伤寒论》，由黄连、黄芩（泻心火，取“阳有余，以苦除之”之义），白芍、阿胶、鸡子黄（滋肾阴，取“阴不足，以甘补之”之义）5味药组成，共奏泻心火、滋肾水、交通心肾之功效。🧪现代药理研究发现，黄连阿胶汤通过补肾清心作用，可降低人体交感神经系统和肾素—血管紧张性系统之兴奋性，具有抗焦虑、抑制心肌损伤、降低炎性反应、降低肾小管及间质损伤等作用。✨后世医家宗先贤制方之义，根据中医“异病同治”原则，通过辨证论治，将此方加减化裁，临床常用于治疗顽固性睡眠障碍➕妇科之经行口糜、月经先期、崩漏、围绝经期早搏➕五官科之慢性咽炎、复发性口疮、扁平苔藓、鼻咽癌放化疗口腔炎➕内分泌科之口干综合征、糖尿病周围病变、甲状腺功能亢进症➕神经系统之焦虑症、神经衰弱、梦遗、阳痿早泄、慢性疲劳综合征等属阴虚不旺之证。


【原书主治】👇

少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。（303）

本条原文主要论述少阴阴虚火旺、心肾不交之不寐的证治。少阴属心肾，心属火，肾属水。由于肾水亏虚，不能上济于心，心火独亢于上则见心中烦、不得卧，临床时常伴见口燥咽干、舌红少苔、脉细数等阴虚火旺之脉证。治宜选用黄连阿胶汤滋阴清火、交通心肾。


【鉴别】👇

黄连阿胶汤与栀子豉汤均以心烦、不得眠为主证，但🈶️虚实之分：黄连阿胶汤证为阴虚火旺，火因水虚而生，属虚，治宜滋阴泻火；栀子豉汤证属无形邪热扰于胸膈，属实，故治宜清宣郁热。

【注意事项】👇

方中鸡子黄为血肉有情之品，擅长养心滋肾，需生用。黄芩、黄连、白芍先煎，阿胶溶入煎好的药汁中，待药小冷，搅入鸡子黄，分次温服。因本方服用时有腥味，口感欠佳，治疗顽固性失眠时（阴虚火旺证），有人主张先予天王补心丹、交泰丸服之，不效再用本方。