细辛临床用药心得
细辛气味辛温，有发散风寒的作用，可用于风寒感冒引 起的头痛、恶寒、发热、全身骨节疼痛。常与荆芥、防风、 羌活、苏叶等配伍应用。本品有升浮之性，故又可用于头面 部诸风南疾。
细辛的主要特点是有窜透开滞的效能。“辛”味能“开 通”，可用它开胸中滞气，通肺窍，疏通关节，而治疗咳逆 上气，寒痰喘嗽，眼风流泪，鼻塞不闻香臭，风寒痹痛等 证。
细辛可入心、肾、肺、肝四经，故与桂枝、菰白、当归、 丹参同用可治胸痹心痛；与独活、桑寄生、川断、乌药、当 归同用，可治腰、膝、腹部疼痛；与干姜、五味子、半夏、 麻黄、杏仁同用可治寒饮犯肺的咳喘；与当归、赤芍、川尊、 红花、白芷、瓜萎同用，可治妇人乳结疼胀，经血不行；与 草决明、石决明、羊肝、木贼草、夏枯草同用，可治目痛， 目痒，流溷等。
蚕沙也能通凝滞，但偏用于祛风湿滞于肌肉而致的肌肉
疼痛。细辛主要是搜风湿寒邪滞于肝肾而致的筋骨疼痛。 独活善搜肾经气分伏风，细辛善搜肝肾血分风寒。
细辛的常用量是1g至3g，一般不超过一钱。前人有 “细辛不过钱”的说法，但这是指单服细辛而言。在与其他 药物配伍应用时，可视具体情况而定，临床上也有在处方中 用一钱半、二钱、甚至三钱的。但须仔细分析，根据病情需 要而定，不可贸然地使用大量。