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胃脘痛8年余,十二指肠溃疡选用钟乳石方加味治疗
张某,男,29岁。胃脘痛8年余。

在某医脘经X线诊断确诊为“十二指肠溃疡”。经常服用止痛、制酸的西药和疏肝和胃的中药,疗效欠佳。

每于饥饿时或饭后3~4小时疼痛发作,胃脘胀痛,连及两胁甚则呕吐,得食痛缓,喜温喜按。

属寒热互结,脾胃失和,升降失常,胃机受阻,不通则痛。治宜调和脾胃,散寒泻热。遂予钟乳石方加味治疗。

方用:钟乳石30g,肉桂5g,黄柏10g,蒲公英30g,甘草6g,木香10g。6剂,水煎服。

二诊即见患者气色较前好转。询之胃脘痛明显减轻,发作次数减少,唯感胸胁苦满,舌红苔薄黄。效不更方,原方加柴胡10g,郁金10g,以舒肝气,畅气机。

三诊患者诉胃脘近2周一次未痛,这是以往未有的。且纳食增加,睡眠安宁,诸症悉除。嘱原方继进6剂以资巩固。嗣后未再复发。

医案出处:《名老中医医话》—祝谌予

方中钟乳石甘温入肾,温阳以暖脾,安五脏、补虚损。肉桂辛甘大热,入脾、肾两经,温肾阳,暖脾土,除冷积,通血脉。

药理研究,肉桂皮油可刺激胃液分泌,促进消化功能,并可缓解胃肠痉挛,起至止痛的作用。

黄柏苦寒入肾,膀胱、大肠经,清热燥湿,滋肾降火。蒲公英苦甘寒入肝、胃二经,清热解毒且有健胃作用,临床报道有用单味蒲公英治疗溃疡病,有促进溃疡面愈合的效用。

甘草味甘平,补中健脾,缓解止痛,调和诸药。六药合用,苦蓉泻热,辛甘散寒,寒热并调,补虚扶正,以达到阴阳协和的目的。

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