糖尿病人如果不吃晚饭会咋样？对控制血糖的帮助有多大？

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有朋友问：糖尿病人如果不吃晚饭会咋样？对控制血糖的帮助有多大？

糖尿病人最关心的问题之一就是如何能把血糖降下来，但是真的把血糖降下来就可以了吗？当然不是，糖尿病人对血糖的控制非常注重平稳降糖，而且要特别注意避免低血糖的发生，因为在糖尿病并发症的发生中，血糖所起的作用是不一样的。

最危险的血糖  不是高血糖而是低血糖，血糖是维持生命活动的能量物质，血糖过低细胞的生理活动不能正常进行，便可能危及生命。糖尿病人本身对血糖的利用能力就下降，如果血糖过低，细胞得不到能量供给就会停止“工作”。对正常人来说，血糖低于2.8mmol/L才属于低血糖，但糖尿病人低于4-5mmol/L就要可能发生危及生命的低血糖反应，要知道发生一次低血糖带来的后果可能抵消一辈子对高血糖的控制的结果。

危害最大的血糖  不是高血糖而是血糖的波动，血糖是指血液中葡萄糖的含量，其浓度高高低低不停地发生较大的变化，就象在夏天频繁地进出空调房，身体反复经受温差的变化会感冒一样，血糖的波动对血管内皮的损伤会更大。因此在血糖的控制中，要注意全天血糖，比如空腹及餐前血糖与餐后2小时血糖的差值不应超过2mmol/L，否则发生并发症的风险就会大大增加。

从这两方面来看，对血糖调节能力较差的糖尿病人来说，三餐不能按时吃很可能会造成血糖的波动及低血糖的发生，何况是不吃晚饭呢？更为重要的是，不吃晚饭从午餐后不再进食，至第二天早晨将有十多个小时得不到能量补充，机体会不得不通过分解脂肪等弥补能量的缺失，不但会反射性的引起第二天血糖的升高，还会因脂肪分解产生的酮体等对身体造成损害，致使血糖更加紊乱而难以控制。

因此，糖尿病人绝不能通过不吃晚饭来降血糖，反而应当从晚餐中获取全天总热量的五分之二，与早餐获取五分之一，午餐获取五分之二共同构成全天获取热量的配比，这就要求对一日三餐做出合理的安排。

比如早餐以含优质蛋白的奶蛋为主，配以少量的米面等主食；午餐和晚餐在限制主食量的同时，增加瘦肉、豆制品、蔬菜的摄入量，主食可粗细粮搭配等等。总之，糖尿病饮食控制的核心是合理地吃，不是吃什么或是不吃什么，实际上吃的食物种类越多，所吃的量才更容易控制，比如每餐有四到五种蔬菜，主食自然就吃不多了。

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