有糖尿病的人，想吃水果该咋吃？这两种吃法对血糖影响小

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日常饮食怎么吃是有糖尿病人最关注的一个问题，特别是水果能不能吃、怎么吃常是关注的焦点。大多数人之所以关注这个问题，是认为水果是含糖较多的食物，对血糖的影响较大，不利于对血糖的控制。事实上，在糖尿病的治疗中有一个比控制血糖更重要的目标是：阻止与延缓并发症的发生，这才是终极目标。

而水果是人体获取各种维生素、矿物质等的主要来源之一，这些物质在机体各项代谢及生理活动中起着非常重要的作用。比如叶酸，水果中含量丰富，如果机体缺乏叶酸则体内同型半胱氨酸会升高，这是独立于高血压、糖尿病等之外导致心脑血管病发生的危险因素；比如维生素C摄入不足，机体抗氧化能力下降，高血糖损伤血管内皮后进入并沉积的脂肪容易引发炎性反应，脂肪易发生变性形成粥样脂化物，导致动脉粥样硬化的发生等等。

因此，水果是日常饮食中不可缺少的一种食物，《中国居民膳食指南》建议每人每天应吃250克的新鲜水果才能满足机体的需要。对于有糖尿病的人来说，合理地吃水果比从不吃水果的人，可以减少糖尿病并发症20%的发生机会。由此可见，有糖尿病的人不仅应当吃水果，而且合理地吃水果是有益的。

但是，水果确实属于含糖较多的食物，而血糖又主要来源于食物，似乎两者是相矛盾的，如何解决呢？

首先，糖尿病的饮食控制不是控制吃什么而是控制摄入的总热量，其中总热量的65%来自于含糖（碳水化合物）的食物，因此在饮食中可以通过食物之间的互换来控制总热量。比如100克的米饭（做熟）中含有大约40克碳水化合物，摄入后可产生40*4.1约160千卡的热量，而100克的橙子中大约含有15克碳水化合物，摄入后可产生约15*4.1约60千卡的热量，因此从理论上来说少吃50克（一两）的主食，就可以吃150克（三两）的橙子。

其次，有糖尿病的人控制血糖的措施之一是多做运动，且建议在餐后30-60分钟餐后血糖的上升幅度最高期间进行，这不仅有助于控制血糖波动，且也是消耗血糖的过程，因为运动有一定持续效应，即便运动停止，对血糖的消耗仍在持续，此时吃点水果（大约150-200克）摄入的糖即可被运动效应所抵消，血糖便不会有太大的波动。

综合这两项可知，有糖尿病的人想吃水果了有两种方法：

一是在进餐时少吃几口主食，以适量的水果替换。

二是正常进餐，在餐后运动结束后吃适量的水果。

不过需要提醒的是：上述两种吃水果的前提是血糖控制的相对稳定，要求是空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下。此外，还需要了解不同水果提供热量的多少，以便知道用多少水果与主食替换

以及运动后可以吃多少水果。

常见水果热量及与主食替换的比例：

每100克提供热量少于50千卡，可用15克（0.3两）主食替换的水果：橙子、樱桃、鸭梨、柚子、李子、杏、柠檬、哈密瓜、草莓、西瓜、木瓜、香瓜、白兰瓜等。

每100克提供热量50-100千卡，可用25克（0.5两）主食替换的水果：苹果、火龙果、石榴、柿子、雪梨、黄桃、山竹、桑葚、桂圆等。

每100克提供热量高于100千卡，可用50克（一两）主食替换的水果：香蕉、冬枣、山楂、鲜枣、沙棘、牛油果、榴莲等。