血压和血脂都有点高，每天坚持运动调节饮食，不吃药能控制吗？

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有朋友问：血压和血脂都有点高，每天坚持运动调节饮食，不吃药能控制吗？

首先要说的是无论是高血压还是高血脂，它们的发生都与生活方式密切相关，因此在所采取的干预治疗措施中，改变不良生活习惯比如合理饮食、科学运动是最基础的治疗，它们所起的作用不亚于药物的治疗，甚至即使服用了药物，如果没有做好生活方式干预，药物也起不到应有作用。一句话，合理饮食运动就是在治疗，并非服了药才算是治疗。

比如日常饮食口味重吃的过咸，盐中大量的钠被吸收入血，使得血糖的渗透压增高，周围组织器官就会因高渗透压的存在而脱水，大量的水分进入血液使得全身的血液总量增加，由于机体的血液循环系统是全封闭的，血容量增加必定会加大对血管的压力，成为高血压发生的主要原因之一。因此，有高血压的人饮食清淡，将每天的摄盐量控制在6克以下，对控制血压非常重要。

比如喜欢吃肥肉和油腻食物的人，大量的脂肪吸收入血后，不仅会导致高血脂的发生，也给脂肪在流经全身时附着并沉积在血管壁上提供了机会，沉积的脂肪引起炎性反应后就会被脂质化而形成粥状脂质物，破坏并取代血管正常组织，动脉粥样硬化就发生了。硬化的血管弹性下降，对血流压力缓冲能力下降，高血压就会随之而发生了。因此，每天饮食不可过于油腻，食用油的摄入量应控制在25克以下。

比如吃菜少主食吃的过多的人，甘油三酯就会升高，因为甘油三酯是肝脏利用食物中比如食用油中的脂肪酸，与米面等主食中碳水化合物分解成的葡萄糖经代谢后产生的甘油合成而来的，因此控制血脂不是简单地不吃肉就能做到的，需要对主食量也要进行限制，每天以4-6两为宜，同时要吃至少500克的蔬菜。

比如久坐不动缺乏运动时，机体生理活动不活跃，对能量消耗较少，而人体主要的供能物质就是血糖和脂肪，大量过剩即会导致高血糖、高血脂的发生；此外，心脏的收缩功能因为缺乏锻炼而下降，每次泵出与回流的血液可能不对等而使更多的血液滞留在血管中，对血管产生的压力增大导致高血压的发生。因此，每天进行有效的运动非常重要，有效运动的标准是：持续出汗30-45分钟。

综上所述，控制饮食、加强运动是高血压、高血脂最基础的治疗，《中国高血压防治指南》、《中国成人血脂异常管理指南》中都明确指出，对于血压、血脂异常的人首先应进行生活方式干预治疗3-6个月，如仍然不能达到控制要求时即应加用药物治疗，注意是加用而非单纯依靠药物治疗。

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