每次查血脂总胆固醇都正常，但甘油三脂总是高是咋回事？

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有朋友问：每次查血脂总胆固醇都正常，但甘油三脂总是高是咋回事？

简单地说，总胆固醇与甘油三脂是血脂这个大概念中不同的两种成分，既然是不同的成分，在其生成及作用方面当然也是不一样的。比如说胆固醇是细胞膜的主要组成成分、也是合成种激素最主要的原料，而甘油三脂则是供给机体组织细胞进行生理活动的能量物质，尤其是它们的来源及生成机制是不一样的。

胆固醇主要是由肝脏合成的一种脂肪，且在体内可以循环利用，也就是说肝脏可以利用胆固醇在体内分解利用后的产物再次合成胆固醇，且占到了体内总胆固醇的80%，因此每天只需要从食物中摄入剩余所需要20%就可以满足机体的需要了。

而机体对食物中胆固醇的吸收并非是有多少吸收多少，当吸收够20%的胆固醇后，吸收率即会大幅下降，因此吃了过多高胆固醇的食物并非导致总胆固醇有升高的主要原因，升高的主要原因在于机体自身合成了过多的胆固醇。之所以高胆固醇的人要限制高胆固醇食物的摄入，是因为本身合成的胆固醇已经过多了，如果吃了高固醇食物再摄入20%的胆固醇就会使原本已经较高的胆固醇水平进一步升高。可以说高胆固醇的发生表明机体肝脏自身胆固醇合成功能发生了异常，与日常饮食的关系并不大。

甘油三脂则不然，虽然也是由肝脏合成的一种脂肪，但它的合成原料大部分来自于食物，合成原料主要有两种，一是油脂类食物中的脂肪酸，一种是主食类食物中碳水化合物分解成的葡萄糖被代谢利用后产生的甘油。由此可见，吃的食物越多，这两种合成原料越多，甘油三脂合成的也会越多。

正常情况下，当甘油三脂合成过多时，机体会将过多的甘油三脂贮存在肝脏等内脏器官及皮下，从而将甘油三脂维持在正常水平。但当甘油三脂长期过剩时，被大量贮存又超过了机体的处理能力时，不仅会导致脂肪肝、腹型肥胖等的发生，甘油三脂水平也会居高不下。因此，甘油三脂高的人严格控制饮食，甘油三脂即会有大幅下降。

综上所述，总胆固醇与甘油三脂可以不同时升高，发生异常时都需要进行合理饮食，但胆固醇的升高常常需要药物的帮助，而甘油三脂往往是在升高到一定程度时单纯依靠调整饮食也不能控制在正常水平时也需要药物进行控制。

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